et ne permettant pas la réalisation d'une étude statistique, il s'agit de la plus grande cohorte analysant la miction foetale à ce jour. Ceci est à mettre en relation avec l'extrême rareté de la pathologie ,
, L'analyse dynamique de la miction foetale est une technique accessible pour un opérateur entraîné à l'échographie obstétricale, avec une bonne connaissance du périnée foetal. La coupe périnéale sagittale est relativement aisée à obtenir et reproductible d'un opérateur à l'autre : en effet la vessie, d'autant plus qu'elle est dilatée
, L'exploration échographique peut se faire par voie trans-abdominale en cas de présentation céphalique, et possiblement par voie trans-vaginale si la présentation est podale
, Les limites classiques de l'échographie s'appliquent à cette méthode d'exploration : en effet, les mouvements foetaux, l'oligo-amnios, la position du foetus ou les conditions locales (paroi maternelle) peuvent rendre son obtention plus difficile
, Enfin, l'aspect normal de l'urètre en per-mictionnel doit être bien connu afin de ne pas affirmer à tort la présence ou l'absence d'une dilatation urétrale
, Miction foetale normale : urètre fin et régulier sur toute sa longueur, Image, vol.46
, La principale limite de ce signe résulte donc du temps nécessaire à l'obtention d'une miction, rendant cet examen chronophage, non propice à une utilisation de routine dans le cadre du dépistage, mais plus adapté au diagnostic anténatal. En effet la miction foetale, d'autant plus que le terme est avancé
,
/22) : avec une moyenne globale à 32 SA et 3 jours, un terme minimal à 20 SA et 4 jours et un terme maximal à 38 SA et 5 jours. Il existait un délai entre le dépistage d'une anomalie urologique et l'inclusion dans notre cohorte, ne nous permettant pas de réaliser l ,
, L'analyse de la miction foetale au 3 e trimestre de grossesse est donc parfaitement réalisable
, De même sa réalisation au 2 nd trimestre, effectuée chez 8/22 sujet, semble tout à fait possible, voire plus accessible en raison d'une analyse morphologique globalement plus aisée à ce terme
Current epidemiology and antenatal presentation of posterior urethral valves: Outcome of BAPS CASS National Audit, Journal of Pediatric Surgery, vol.54, issue.2, pp.318-339, 2019. ,
Fetal lower urinary tract obstruction. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, vol.12, pp.464-70, 2007. ,
Pathologie de l'appareil génito-urinaire. Échographie en pratique obstétricale Elsevier, pp.493-533, 2014. ,
Posterior Urethral Valves: Inaccuracy of Prenatal Diagnosis, Fetal Diagn Ther, vol.13, issue.3, pp.179-83, 1998. ,
, Référentiel de bonnes pratiques à l'usage des médecins qui sont amenés à demander ou à réaliser des examens d'imagerie médicale : Foetus et dilatation des voies urinaires dépistée en période anténatale
Exploration de l'appareil urinaire chez l'enfant. EMC -Radiologie et imagerie médicale -Génito-urinaire -Gynéco-obstétricale -Mammaire, vol.2, pp.1-17, 2007. ,
Baldwin JC Congenital obstruction of the posterior uretral, Journal of Urology, vol.3, pp.289-365, 1919. ,
Prenatally Detected Posterior Urethral Valves: Is Gestational age at Detection a Predictor of Outcome?, Journal of Urology, vol.152, issue.2, pp.698-701, 1994. ,
Bladder development following bladder outlet obstruction in fetal lambs: optimal timing of fetal therapy, Journal of Pediatric Surgery, vol.45, issue.12, pp.2423-2453, 2010. ,
The changing urodynamic pattern in valve bladders during infancy, Journal of Urology, vol.153, pp.463-467, 1995. ,
, , pp.1-1, 1994.
Fetal posterior urethral valves and renal dysplasia at 15 weeks gestational age, The Journal of Urology, vol.129, 1983. ,
Evaluation de la fonction rénale foetale : imagerie ultra-sonore. Les malformations congénitales Tome, 2011. ,
Diagnostic anténatal des uronéphropathies malformatives. EMC -Radiologie et imagerie médicale -Génito-urinaire -Gynéco-obstétricale -Mammaire, vol.6, pp.1-17, 2011. ,
Fetal serum ss2-microglobulin and cystatin C in the prediction of postnatal renal function in bilateral hypoplasia and hyperechogenic enlarged kidneys, Prenatal Diagnosis, vol.24, issue.5, pp.327-359, 2004. ,
Urinomas Associated With Posterior Urethral Valves, Journal of Urology, vol.180, issue.4, pp.1476-1484, 2008. ,
Urinomas protect renal function in posterior urethral valves-a population based study, Journal of Pediatric Surgery, vol.45, issue.2, pp.407-417, 2010. ,
Ultrasound evaluation of prognosis in fetuses with posterior urethral valves, Journal of Pediatric Surgery, vol.46, issue.7, pp.1412-1420, 2011. ,
Prenatal extravasation of urine seems to preserve renal function in boys with posterior urethral valves, Journal of Pediatric Urology, vol.15, issue.3, pp.241-242, 2019. ,
Protective Factors in Posterior Urethral Valves, Journal of Urology, vol.140, issue.5, pp.993-999, 1988. ,
The Fetal Urinoma Revisited, Journal of Ultrasound in Medicine, vol.33, issue.1, pp.161-167, 2014. ,
In utero perinephric urinoma and urinary ascites with posterior urethral valves: a paradoxical pop-off valve?, Journal of Urology, vol.166, issue.6, pp.2387-2395, 2001. ,
, , 2017.
The long term outcome of posterior urethral valves treated with primary valves ablation and observation, J Urol, vol.155, p.1730, 1996. ,
Management of congenital posterior urethral valve, Br J Urol, vol.57, p.71, 1985. ,
Congenital Obstructive Uropathy: Its Origin and Contribution to End-Stage Renal Disease in Children, Advances in Renal Replacement Therapy, vol.8, issue.3, pp.157-63, 2001. ,
Posterior urethral valves : factors affecting long-terme outcome, Archives de pédiatrie Elsevier, issue.1, pp.31-36, 1997. ,
The changing urodynamic pattern from infancy to adolescence in boys with posterior urethral valves: changing urodynamic pattern, Bju international, vol.85, issue.9, pp.1104-1112, 2000. ,
Long-term renal function in the posterior urethral valves, unilateral reflux and renal dysplasia syndrome, Journal of Urology, vol.158, pp.1004-1007, 1997. ,
Sexual Function and Fertility in Patients Treated for Posterior Urethral Valves, Journal of Urology, vol.142, issue.2, pp.586-594, 1989. ,
Bladder distention and pyelectasis in the male fetus: causes, comparisons, and contrasts, Journal of Ultrasound in Medicine, vol.17, issue.12, pp.743-752, 1998. ,
Keyhole sign: how specific is it for the diagnosis of posterior urethral valves?, Ultrasound Obstet Gynecol, vol.34, issue.4, pp.419-442, 2009. ,
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00408957
Apport des signes d'appel échographiques dans le diagnostic anténatal des valves de l'urètre postérieur : expérience de 3ans à la maternité de l'hôpital Bicêtre, vol.45, pp.478-83, 2016. ,
Voies urinaires et rétropéritoine du foetus, vol.18, 2019. ,
Echographie en pratique obstétricale, 5 e édition, 2014. ,
Micturition in utero: Letter to the Editor, Ultrasound Obstet Gynecol, vol.13, issue.2, pp.150-150, 1999. ,
Fetal Micturition, N Engl J Med, vol.338, issue.3, pp.170-170, 1998. ,
Sonography of fetal micturition, Ultrasound Obstet Gynecol, vol.24, issue.6, pp.659-63, 2004. ,
Posterior urethral valves: how the study of fetal micturition can help to reach the diagnosis?: Posterior urethral valves diagnosis and fetal micturition, Prenat Diagn, vol.36, issue.8, pp.794-799, 2016. ,
Cystographie chez l'enfant et complications : suivi prospectif de 641 patients. Médecine humaine et pathologie, 2016. ,
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/dumas-01355116
EMC -Radiologie et imagerie médicale -génito-urinaire -gynécoobstétricale -mammaire, vol.13, pp.1-10, 2018. ,
Fetal lower urinary tract obstruction and its management, Arch Gynecol Obstet, vol.287, issue.2, pp.187-94, 2013. ,
Fetal megacystis: A systematic review, Journal of Pediatric Urology, vol.13, issue.1, pp.7-15, 2017. ,
Fetal Surgery for Posterior Urethral Valves: Long-Term Postnatal Outcomes, PEDIATRICS, vol.108, issue.1, pp.7-7, 2001. ,
Report on The Society for Fetal Urology panel discussion on the selection criteria and intervention for fetal bladder outlet obstruction, Journal of Pediatric Urology, vol.13, issue.4, pp.345-51, 2017. ,
Percutaneous vesicoamniotic shunting versus conservative management for fetal lower urinary tract obstruction (PLUTO): a randomised trial. The Lancet, vol.382, pp.1496-506, 2013. ,
Prise en charge post-natale des uropathies de découverte anténatale, vol.32, p.14, 2019. ,
Posterior urethral valves and vesicoureteral reflux: can prenatal ultrasonography distinguish between these two conditions in male fetuses?: Posterior urethral valves and vesicoureteral reflux, Prenat Diagn, vol.36, issue.9, pp.831-838, 2016. ,
Fetal megacystis: a lot more than LUTO, Ultrasound Obstet Gynecol, vol.53, issue.6, pp.779-87, 2019. ,
Prognostic factors in prenatally-detected posterior urethral valves: a multivariate analysis, Ped Surgery Int, vol.18, issue.8, pp.662-669, 2002. ,
Prognostic factors of severe foetal megacystis: Foetal megacystis, ANZ Journal of Surgery, vol.81, issue.7-8, pp.552-557, 2011. ,