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Master Thesis

Coronary atherosclerotic burden in non-ischemic dilated cardiomyopathies: prognostic implications: a sub-study of 3C registry

Résumé : Introduction. Nous avons étudié la valeur pronostique de la charge athéromateuse, calculée par le score de Gensini, dans les cardiopathies dilatées idiopathiques (CMD). Méthodes. 139 patients avec une dégradation de la fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) < 50% d’origine non ischémique ont été classés en fonction des résultats de l’IRM cardiaque et de la coronarographie en 3 sous-groupes : vraie CMD, CMD avec infarctus du myocarde (IDM) concomitant, CMD avec coronaropathie concomitante. L’étendue et la localisation de la fibrose en IRM, ainsi que le score de Gensini ont été évalués. Le critère de jugement principal composite était la mortalité cardiovasculaire, l’infarctus du myocarde non-fatal ou la revascularisation par angioplastie. Résultats. Parmi les 139 patients (âge médian 59.4± 14.7 ans, 74% d’hommes), 101 (73%) avaient une vraie CMD, 30 (22%) une CMD avec IDM concomitant et 8 (5%) une CMD avec coronaropathie concomitante. Pendant une durée médiane de suivi de 34.2 ± 18 mois, 12 patients (8.6%) ont présenté le critère de jugement principal. Le score de Gensini était associé à plus d’évènements ischémiques, en analyse multivariée et avec un hazard ratio= 1.08, intervalle de confiance à 95% (1.034-1.13) p= 0.001, ainsi que les antécédents de coronaropathie (p = 0.024), la FEVG (p=0.008) et l’âge (p<0.02). Conclusion. La charge athéromateuse, mesurée par le score de Gensini, est un facteur pronostic associé aux évènements ischémiques dans la CMD. Sa quantification améliore la stratification du risque et pourrait guider la personalisation du traitement dans cette population.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02746765
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Wednesday, June 3, 2020 - 10:42:17 AM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 8:58:04 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02746765, version 1

Citation

Marjorie Canu. Coronary atherosclerotic burden in non-ischemic dilated cardiomyopathies: prognostic implications: a sub-study of 3C registry. Human health and pathology. 2019. ⟨dumas-02746765⟩

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