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Master Thesis

Évaluation de l'efficacité et de la tolérance des infiltrations échoguidées par le hiatus sacro coccygien au CHU de Rouen

Résumé : L'alerte de I'ANSM sur le risque d'ischémie médullaire après infiltration épidurale lombaire nous a conduit à pratiquer plus fréquemment les infiltrations par la voie du hiatus sacro coccygien. Nous souhaitions évaluer l'efficacité et la tolérance des infiltrations par le hiatus sacro coccygien et tenter de déterminer des facteurs prédictifs de bonne réponse à l'infiltration.
METHODES :
Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective entre février 2018 et mars 2019. Les patients bénéficiaient d'une infiltration épidurale échoguidée par la voie du hiatus sacro coccygien d'un volume total de 20 ml. Selon les pratiques des praticiens, les infiltrations étaient réalisées avec ou sans lidocaïne. La réponse à l'infiltration était définie par une baisse d'au moins 20 mm de l'EN radiculaire.
RESULTATS :
Cent seize patients ont été inclus dont 57% avaient un antécédent de chirurgie rachidienne. Nous disposions de 81% des données d'évolution à 1 mois (94/116) et de 72 % à 3 mois (83/116). A 1 mois, 51 % des patients (48/94) étaient répondeurs à l'infiltration et 48% (40/48) à 3 mois. La réponse des patients opérés n'était pas inférieure à celle des patients sans antécédent de chirurgie rachidienne. Le taux de répondeurs dans le groupe lidocaïne (59%) était supérieur à celui du groupe d'infiltration sans lidocaïne (33 %, p=0.024)
CONCLUSION :
l'efficacité des infiltrations par la voie du hiatus sacro coccygie semble intéressante à court terme notamment chez les patients présantant une sténose lombaire centrale. L'ajout de lidocaïne pourrait augmenter l'efficacité.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02866040
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Friday, June 12, 2020 - 11:14:06 AM
Last modification on : Tuesday, October 20, 2020 - 10:52:25 AM

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Thèse Charles Patenere.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02866040, version 1

Citation

Charles Patenère. Évaluation de l'efficacité et de la tolérance des infiltrations échoguidées par le hiatus sacro coccygien au CHU de Rouen. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02866040⟩

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