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Master Thesis

Consolidation des tubérosités dans les prothèses inversées d'épaule en traumatologie : utilisation d'un système modulaire de latéralisation avec greffe osseuse

Résumé : La prothèse inversée d'épaule (PTEI) est devenue un traitement courant des fractures déplacées de l’humérus proximal (FESH) chez les patients âgés. Elle permet une bonne élévation antérieure active, mais les résultats en rotation sont plus aléatoires et dépendent de la consolidation des tubérosités. L’utilisation d’un système de latéralisation des tubérosités avec greffe osseuse sur la prothèse améliore la consolidation des tubérosités et les résultats fonctionnels. Une cohorte rétrospective a analysé les résultats radiologiques et cliniques au moins un an après l’utilisation d’une PTEI Humelock II Reversed (Fx Solutions) après une FESH chez des patients de plus de 70 ans. Le principal critère était la consolidation des tubérosités avec ou sans l'utilisation du dispositif OMS (offset modular system). Le critère secondaire était une analyse des scores de Constant, DASH, SSV, EVA et des mobilités actives d'EA, rotations externe et interne (RE, RI). Nous avons analysé de novembre 2013 à mai 2018 trente-quatre patients. L'âge moyen était de 78 ± 5,7 ans, le suivi moyen de 18 ± 7,2 mois. Les mobilités actives moyennes étaient de 117°±24 (EA), 18°±18 (RE) et L2 (RI). Les tubérosités ont consolidé chez 24 (92%) patients avec cage contre 3 (37,5%) sans cage (p <0,005). L'analyse secondaire n'a pas montré d'effet clinique significatif. Les complications constatées étaient trois ablations de prothèse après infection, deux complications nerveuses et un descellement huméral. L'utilisation de la cage OMS permet une meilleure consolidation des tubérosités.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02869668
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Tuesday, June 16, 2020 - 11:05:42 AM
Last modification on : Thursday, July 30, 2020 - 12:05:31 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02869668, version 1

Citation

Thibaut Fortané. Consolidation des tubérosités dans les prothèses inversées d'épaule en traumatologie : utilisation d'un système modulaire de latéralisation avec greffe osseuse. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02869668⟩

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