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Master Thesis

Biopsies œsophagiennes au cours de la maladie du greffon contre l'hôte‎ : 24 patients

Résumé : La maladie du greffon contre l'hôte (GVH) est une des complications de la greffe de cellules souches hématopoïétiques. Elle atteint fréquemment le tractus digestif. L'atteinte œsophagienne ne fait pas partie de son tableau clinique typique. L'objectif de cette étude était de déterminer s'il existait des lésions œsophagiennes au cours de cette affection. Les cas codés comme GVH au CHU d'Amiens en anatomopathologie ont été recensés de 2004 à 2019. Chaque patient ayant eu une biopsie œsophagienne a été inclus. Les lames ont été relues par 2 pathologistes pour évaluer les lésions. 24 patients ont été inclus. 79,1% des biopsies présentaient des lésions inflammatoires: 25% des érosions, 37,5% un clivage entre le chorion et l'épithélium malpighien, 41,7% un infiltrat inflammatoire lichénoïde, 54,1% des cellules apoptotiques et 54,1% des vacuolisations épithéliales. 25% des biopsies ont été classées en grade 4 de Lerner (utilisé au niveau cutané pour évaluer les lésions de GVH), 12,5% en grade 3, 25% en grade 2, 16,7% en grade 1 et 20,8% des biopsies ne présentaient pas de lésions de GVH œsophagienne. Aucune des lésions histologiques observées n'était corrélée au pronostic, mais érosions et clivages épithéliaux étaient plus souvent associés à une évolution péjorative. Des lésions évocatrices et probablement spécifiques de la GVH aiguë existent au niveau œsophagien. Elles pourraient aider au diagnostic. Un protocole de prélèvements biopsiques œsophagiens et l'exclusion d'autres causes d'œsophagites devant une suspicion de GVH aiguë pourraient être envisagés à l'avenir.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02875232
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Friday, June 19, 2020 - 3:10:20 PM
Last modification on : Monday, April 19, 2021 - 8:52:01 AM

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Mickael Bendahman. Thèse d'ex...
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  • HAL Id : dumas-02875232, version 1

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Mickael Bendahman. Biopsies œsophagiennes au cours de la maladie du greffon contre l'hôte‎ : 24 patients. Anatomie, Histologie, Anatomopathologie [q-bio.TO]. 2020. ⟨dumas-02875232⟩

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