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Master Thesis

Suppurations pharyngées pédiatriques au centre hospitalier régional universitaire de Montpellier de 2015 à 2017

Résumé : OBJECTIFS : décrire les présentations cliniques, les prises en charge thérapeutiques, les résultats bactériologiques des suppurations pharyngées pédiatriques au centre hospitalo-universitaire (CHU) de Montpellier. Comparer des variables cliniques, biologiques, d’imagerie et d’évolution entre les patients traités par antibiotique seul (groupe A), les patients ayant nécessité un traitement chirurgical malgré une antibiothérapie initiale de 48 heures (groupe B) et les patients traités par chirurgie d’emblée (ponction ou drainage) (groupe C). MÉTHODE : étude rétrospective, monocentrique. Les enfants (<18 ans) hospitalisés du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017 pour une suppuration pharyngée aiguë (adénophlegmons cervicaux, abcès amygdaliens, péri-amygdaliens, infections péri-pharyngées) dont le diagnostic était radiologique ont été inclus. RÉSULTATS : 83 patients ont été inclus. 72% des enfants avaient moins de 5 ans. Une masse cervicale et un torticolis étaient présents dans 50% des cas. Le Streptococcus pyogenes était le germe le plus souvent identifié. Le diamètre moyen des collections des patients du groupe C était significativement plus grand que celui des patients du groupe A (27,89 mm versus 18,73 mm, p=6,00E-04). Toutes les collections du groupe B avaient un diamètre supérieur à 15 mm. Il n’y avait pas de différence significative en terme de durée d’antibiothérapie, durée d’hospitalisation et taux de polynucléaires neutrophiles entre les groupes A, B et C (p=0,2997, p=0,2997, p=0,6580, p=0,1175). Les patients du groupe B présentaient un taux moyen de polynucléaires neutrophiles plus élevé que le groupe A (23085/mm3 versus 14818/mm3 ). CONCLUSION : le traitement médical par antibiothérapie seule a permis une évolution favorable dans la majorité des cas. Les patients dont les diamètres des collections sont supérieurs à 15 mm pourraient requérir une prise en charge chirurgicale.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02881189
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Monday, October 12, 2020 - 3:47:33 PM
Last modification on : Thursday, February 4, 2021 - 3:10:55 AM

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ThEx_Montpellier_UM_Med_2019_D...
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  • HAL Id : dumas-02881189, version 1

Citation

Nina Demongeot. Suppurations pharyngées pédiatriques au centre hospitalier régional universitaire de Montpellier de 2015 à 2017. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02881189⟩

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