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, Université numérique francophone des sciences de la santé et du sport

, Petite histoire de la contraception | Pharmacie Principale

.. Il-Était-une-fois,

, Précaution supplémentaire : en cas d'hypertension artérielle (HTA), d'obésité, de chloasma ou de diabète

, En post-partum : pose possible 3 semaines après l'accouchement, sans contre-indication à l'allaitement

, Le stérilets ou Dispositif Intra-Utérin

, En forme de T se terminant par un fils coupé court par le professionnel de santé après la pose pour permettre son futur retrait. Un contrôle échographique annuel est conseillé. Il peut être proposé en 1 ère intention

, Le DIU hormonal délivre en continu de petites quantités de levonorgestrel, une hormone progestative. L'hormone épaissit les sécrétions du col de l'utérus

D. Le and . Au, cuivre est non hormonal, il est en plastique recouvert par des manchons de cuivre. Le cuivre rend inactif les spermatozoïdes et a une action antinidatoire

, Remboursé à 65% par l'assurance maladie. Délivrance gratuite et anonyme pour les moins de 15 ans assurées sociales. Délivrance : sur ordonnance

, Avantages : efficace, durable, discret, pas d'oubli possible. -DIU hormonal : diminution des règles douloureuses et abondantes

, Inconvénients possibles : GEU, risques accrus de pathologies infectieuses (salpingites, ?), pose douloureuse chez les nullipares, expulsion spontanée, allergies, interactions médicamenteuses

, -DIU hormonal : métrorragies, aménorrhée, prise de poids, acné, céphalées, douleurs abdominales, troubles de l'humeur, baisse de la libido

, Contre-indications liées au DIU : antécédents de GEU, troubles de la coagulation, prise d'antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) au long cours, malformations utérines et cervicales, Efficacité pratique : 78%

, Inconvénients : Il faut une bonne connaissance de son corps pour l'homme. De plus, le liquide pré-séminal peut contenir des spermatozoïdes

, Méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA

, Lorsque la femme allaite de manière exclusive, en l'absence de retour de couches, si il y a au moins 6 tétées/24 heures, espacées de moins de 6 heures et d'une durée d'au moins 20 minutes, la femme peut alors être protégé d'une seconde grossesse

, Efficacité théorique : 95%. IP : 5. Efficacité pratique, p.75

. La-méthode-ogino-knauss, , vol.68

C. , cette méthode repose sur le calcul des cycles. Il s'agit d'éviter d'avoir des rapports sexuels non protégés pendant les jours "fertiles" qui précèdent ou suivent l'ovulation, p.20

, La méthode des températures, vol.68

, Les rapports sexuels non protégés qui ont lieu plus de trois jours après l'élévation de température ne peuvent pas, en principe, p.20

, Inconvénients : Cette méthode nécessite de prendre sa température tous les matins à la même heure, au lit, avant de se lever

B. La-méthode, , vol.68

, Cette méthode consiste à déterminer la période de l'ovulation en fonction de l'aspect de la glaire cervicale avec ses doigts. A l'approche de l'ovulation, les sécrétions du col de l'utérus se modifient, p.20

, Inconvénients : d'autres éléments peuvent modifier la glaire (désir sexuel, infections vaginales

L. ,

, Cette méthode consiste à utiliser des appareils qui permettent de repérer la période d'ovulation (ex : mini-lecteur informatisé qui mesure la quantité d'hormones urinaires)

, IP : dépend de la méthode utilisée

, Ils sont plus souvent utilisés pour favoriser une grossesse que pour l'éviter. 1906 : commercialisation des 1 ers spermicides. 1908 : premières publicités pour l'ancêtre du préservatif féminin. 1909 : publication d'un « Moyens pour éviter la grossesse », premier guide sur la contraception. 1914-1918 : les avancées antinatalistes sont gelées après la première guerre mondiale et ses pertes humaines. 1920 : interdiction d'avoir recours à la contraception, à l'avortement ou d'en faire leurs propagandes. La loi est renforcée par celle du 27 mars 1923 et celle du 15 février 1942 qui majorent les peines jusqu'à faire de l'avortement un crime contre la sûreté de l'Etat, donc passible de la peine capitale. 1923 : Ouverture du premier planning familial américain en 1923 par Margaret Sanger, une infirmière américaine. 1924 : le Dr Ogino crée la méthode Ogino au japon. 1928 : Ernst Gräfenberg, sexologue allemand invente le premier stérilet en or et argent, Années 1930 : Andriy Stynhach étudie la structure des hormones stéroïdiennes et découvre qu'à hautes doses

, 1939 : Russell Marker, un professeur de chimie américain trouve le moyen de fabriquer la progestérone à partir d'une plante poussant au Mexique, réduisant ainsi le coût de la recherche. 1939-1945 (seconde guerre mondiale) : en 1942, le gouvernement de Vichy vote la peine de mort pour les avorteuses. 1980 : les pilules minidosées (moins de 0,03 mg d'estrogène) sont mises sur le marché. 1982 : le professeur Emile Baulieu livre ses résultats sur les recherches d'une nouvelle pilule à action anti-progestérone, la mifepristone ou RU 486, molécule utilisée dans les IVG. 1984 : les pilules tri-phasiques qui suivent les variations hormonales d'un cycle sont mises sur le marché. 1990 : la France est bousculée par l'affaire du sang contaminé. Des associations de patients se forment. Elles revendiquent le droit à l'information. 1993 : la «Loi Neiertz» punit l'entrave à l'avortement. 1992 : commercialisation du préservatif féminin sous la forme qu'on lui connait aujourd'hui aux USA et quelques années plus tard en Europe, En Angleterre, l'Église accepte l'utilité du contrôle des naissances. Le gouvernement britannique permet l'enseignement des « techniques anticonceptionnelles, 1999.

, Commercialisation de l'implant contraceptif

, Elle permet notamment aux mineures d'avoir recours à l'IVG en l'absence d'autorisation parentale et elle introduit l'IVG médicamenteuse en ville. 2002 : loi Kouchner, relative aux droits des usagers et à la qualité du système de santé, loi relative à l'IVG et la contraception, 2001.

, Elle se base sur des principes fondamentaux : la sexualité doit être fondée sur l'autonomie, la satisfaction

. Guide-d'entretien,

, I) Pouvez-vous me parler des différentes méthodes contraceptives que vous avez utilisées ou que vous pensez utiliser ?

, Depuis combien de temps prenez vous une contraception ?

, Pourquoi avoir décidé de changer de contraception ?

, Pourquoi avoir utilisé une méthode plus qu'une autre ?

, Que pensez-vous de votre contraception actuelle ?

, Si vous n'utilisez pas de contraception actuellement, pouvez-vous m'en expliquer les raisons ? II) Que pensez-vous des autres moyens de contraception ?

, Pouvez-vous me donner votre avis sur les avantages et les effets secondaires des contraceptifs que vous connaissez ?

, Que pensez-vous de leur prix ?

, Que pensez-vous de leur accessibilité ?

, Si je vous propose une consultation individuelle pour parler de contraception, quels points aimeriez-vous éclaircir ?

, Existe-t-il un sujet que vous n'osez pas aborder avec votre médecin ?

, Le guide d'entretien a été modifié suite aux premières interviews. L'ordre des questions a été conservé mais les relances n'ont pas toutes été posées et pas toujours dans l'ordre prévu, en fonction des thèmes qui avaient déjà été spontanément abordés par les patientes

, Cependant, des questions spécifiques sont apparues au cours de chaque entretien afin d'approfondir des thèmes intéressants soulevés par les patientes. Je récapitule ici les questions qui différent d'un interrogatoire à l'autre, Les 6 questions principales ont été posées à toutes les femmes

«. Bis, signifie que les questions ont été posées à la suite de la question portant le même chiffre

, On constate que les questions 5 et 6 étaient très générales ce qui a permis de couvrir plusieurs sujets. Cela a pu, également, limiter certaines femmes qui ne comprenaient pas la question

, Lors de l'interview des patientes 5 et 6 j'ai beaucoup utilisé la reformulation. Le but était de relancer la conversation et de les encourager à développer leurs idées

, bis) Pour revenir sur l'éducation à l'école, qu'en pensez-vous ?

, Êtes-vous suivie par un gynécologue, un médecin généraliste, les deux ? Entretien numéro 2

, Et c'est vous qui lui avez demandé ou il vous a proposé ? 5 bis) Et vous pensez que c'est à nous d'aborder le sujet ou aux patients ?, vol.3

, bis) Utilisez-vous les applications de téléphonie mobile ou internet ?

, Et une dernière question, c'est vous qui avez fait la démarche de poser la question ou c'est eux qui spontanément sont venus vers vous en disant «On va parler de la contraception

, bis) Vous aussi vous regardez des sites sur internet ?

, Moi par exemple, la question que je me demandais avant les recherches c'était : « Si j'oublie ma pilule, qu'est-ce que je fais ? ». Vous vous êtes déjà posé ce genre de question?

, Pensez-vous que c'est au médecin d'aborder le sujet ou plutôt à la patiente ?

, Que penseriez-vous d'une publicité pour la contraception à la télévision ?

, Et si on part vers la publicité, par exemple des affiches, pensez-vous qu'on puisse en mettre dans les villes, comme les affiches sur la sécurité routière, p.10

, bis) Et est-ce que vous regardez sur internet parfois ou pas du tout ? 5 bis) Est-ce qu'il faudrait que ce soit au médecin d'en parler en premier?

, Par exemple si on mettait des affiches dans des salles d'attente est-ce que ça vous intéresserait ? Qu'en penseriez-vous ?

, Et si on mettait ces affiches pas seulement dans les salles d'attente mais sur des panneaux publicitaires dans la rue ?

, par exemple, si elle vous posait des questions, que feriezvous ?

, Que pensez-vous des applications de téléphonie mobile ?

, Les avortements ils étaient volontaires ou médicaux ?

. Et-le-fait-d, en parler en classe de 3 ème vous trouvez que c'est trop tôt, trop tard ou au bon moment ? 5 bis) Connaissez-vous le planning familial ? En présence des Maîtres de cette école, de mes chers condisciples et devant l'effigie d'Hippocrate

, Je donnerai mes soins gratuits à l'indigent et n'exigerai jamais un salaire au-dessus de mon travail

, Admis (e) dans l'intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui s'y passe, ma langue taira les secrets qui me seront confiés, et mon état ne servira pas à corrompre les moeurs

, Respectueux (se) et reconnaissant (e) envers mes Maîtres, je rendrai à leurs enfants l'instruction que j'ai reçue de leurs pères

, Que les hommes m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses. Que je sois couvert (e) d'opprobre et méprisé (e) de mes confrères si j'y manque