. Bonjour and R. Lucile, je termine mes études à la Faculté de Médecine de Bordeaux et je prépare ma thèse d'exercice de Médecine Générale. C'est dans ce cadre que j'effectue une étude en médecine palliative et que j

, L'objectif de mon travail est d'étudier les représentations de la sédation profonde et continue jusqu'au décès auprès de patients en situation palliative avancée

, Pour retranscrire au mieux vos propos et avec votre autorisation, notre entretien sera enregistré par dictaphone. Il se peut qu'au cours de l'entretien, je prenne des notes. Cet enregistrement et les notes ne seront utilisés uniquement pour mon travail de recherche. Ils ne seront jamais diffusés

, Si vous ne me comprenez pas, n'hésitez surtout pas à me faire répéter. A tout moment, vous pourrez interrompre l'entretien. Question I : La sédation

, Je vous remets une définition de la sédation selon la Société Française d'Accompagnement et de soins Palliatifs. Nous allons la lire ensemble

, Question principale : Que pensez-vous d'un acte de sédation ainsi défini ? Qu'est-ce qui vous vient à l'esprit ? Questions de relance : -Connaissez-vous quelqu'un qui a déjà bénéficié d'une sédation ? -Quelle peut être l'intentionnalité de cet acte de sédation ? -Dans quelles situations pensez-vous que la sédation doive être mise en oeuvre ? -Selon vous, qui décide de sa mise en oeuvre ? -Connaissez-vous les moyens utilisés pour la mise en oeuvre d'une sédation de ce type ? -La possibilité d'obtenir une sédation vous rassure-t-elle par anticipation ? -Selon vous

, Comme je vous l'ai dit, la sédation peut aller de la diminution de la vigilance jusqu'à la perte de conscience. Question principale : Que pensez-vous de la perte de conscience ? Qu'est-ce qui vous vient à l'esprit ? Questions de relance : -La perte totale de conscience vous pose-t-elle question ? -Pensez-vous que cette perte de conscience puisse avoir des conséquences sur la personne qui en bénéficie ? Si oui, lesquelles ?

, Pour étudier les représentations, nous analysons 3 dimensions/composantes qui sont : 1. SEDATION 2. PROFONDE 3. CONTINUE JUSQU'AU DECES

, Chacune de ces dimensions peut être compartimentée en plusieurs indicateurs 1. SEDATION 1.1. Intentionnalité de la sédation 1.2. Indications de la sédation 1.3. Prise de décision (procédure collégiale) 1.4. Moyens thérapeutiques pour obtenir la sédation 1.5. Suivi de la sédation 1.6. Acteurs de la sédation : professionnels : médecins et autres 1.7. Bénéficiaires de la sédation : patient, proches

L. Place and . Consentement, Consentement écrit dans les directives anticipées . Consentement induit par une demande spontanée de sédation par le patient lui-même . Situation du patient en incapacité de s'exprimer 2. PROFONDE 2.1. Niveaux de profondeur de sédation objectivés par échelles de Rudkin et Richemont 2.2, Conséquences cliniques dont les risques

J. Continue and . Deces, Indications spécifiques de la sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès, réévaluation 3.2. Conséquences cliniques dont les risques et complications 3.3. Conséquences relationnelles

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, Au moment d'être admis à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité

, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux

, Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions

, J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte

, Admis dans l'intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité

, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses

, que je sois déshonoré et méprisé si j'y manque