La polymédication chez les personnes âgées : définition, enjeux et prise en charge en médecine bucco-dentaire
Résumé
La population française ne cesse de vieillir du fait de l’allongement de l’espérance de vie et de la diminution du nombre des naissances. Les personnes âgées sont plus susceptibles aux maladies chroniques par conséquent le nombre de patients âgés polypathologiques augmente. Le traitement de ces maladies concomitantes mène inévitablement à la polymédication. La multiplicité des prescripteurs peut conduire à des prescriptions à cascade potentiellement inappropriées. Le processus de vieillissement provoque des modifications physiologiques impactant la pharmacodynamie et la pharmacocinétique des médicaments. Les prescriptions doivent donc être adaptées à ces modifications mais également contrôlées à chaque nouvelle spécialité prescrite. En effet les personnes âgées sont plus sujettes à l’iatrogénie médicamenteuse et au défaut d’observance. Le gouvernement a mis en place des mesures afin de contrer cet enjeu majeur de santé publique dont la plus récente est le dispositif PAERPA. Les chirurgiens-dentistes ont également un rôle dans la prise en charge des patients âgés polymédiqués par leur qualité de prescripteur ainsi que pour le diagnostic et le traitement de la xérostomie médicamenteuse qui est le premier effet indésirable de la polymédication au niveau de la sphère orale. Enfin en tant que professionnels de santé, les chirurgiens-dentistes participent à la pharmacovigilance et doivent signaler tout effet indésirable susceptible d’être dû à un médicament.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)