Résultats cliniques pour 221 patientes présentant un adénocarcinome séreux de haut grade de l'ovaire au stade avancé‎ : 2 stratégies thérapeutiques différentes pour 2 maladies différentes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Résultats cliniques pour 221 patientes présentant un adénocarcinome séreux de haut grade de l'ovaire au stade avancé‎ : 2 stratégies thérapeutiques différentes pour 2 maladies différentes

Résumé

Introduction : le cancer de l’ovaire est l’un des cancers féminins les plus graves en termes de mortalité en raison d’un stade avancé au diagnostic. La chirurgie de debulking initiale (PDS) suivie d’une chimiothérapie ou la réalisation d’une chimiothérapie néoadjuvante (NACT) avec chirurgie d’intervalle sont comparées dans les stades IIIC ou IV de la FIGO. Les critères de qualité de l’ESGO demandent un minimum de 50% de chirurgie première. Nous avons décrit la survie globale (SG), la survie sans progression (SSP) en fonction du groupe et la morbidité chirurgicale. Méthodes : de 2007 à 2017, suivi des patientes consécutives, au Centre Oscar Lambret, avec un diagnostic de carcinome ovarien séreux de haut grade et diagnostiquées au stade IIIC et IV de la FIGO. L’analyse a été faite entre les deux groupes : chirurgie première ou chimiothérapie première, avec calcul de la SG et la SSP, et réalisation d’un score de propension. Résultats : nous avons inclus 221 patientes dont 84 (38 %) dans le groupe PDS et 137 (62 %) dans le groupe NACT, avec un suivi médian de 66,5 mois (IC 95 % : 61,1-69,6). La SG et SSP étaient, respectivement, de 105,9 mois (IC 95% : 72,6-NA) et 29,2 mois (IC95% : 26,0-34,3) dans le groupe PDS et 52,8 mois (IC 95 % : 43,4 - 61,4) et 18,9 mois (IC95% : 16,7-21,9) pour NACT. Le score de propension quant à lui ne permet pas de comparer les 2 groupes. Conclusion : la SG et la SSP calculées étaient plus importantes que dans d’autres études, peu importe le groupe d’inclusion. Le facteur majeur dans la prise en charge du cancer de l’ovaire avancé est la première exploration et la première évaluation de la charge tumorale, afin de choisir la meilleure stratégie thérapeutique.
Fichier principal
Vignette du fichier
Kraus François. Thèse d'exercice de médecine. Gynécologie et obstétrique (UPJV).pdf (650.19 Ko) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-02896537 , version 1 (10-07-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02896537 , version 1

Citer

François Kraus. Résultats cliniques pour 221 patientes présentant un adénocarcinome séreux de haut grade de l'ovaire au stade avancé‎ : 2 stratégies thérapeutiques différentes pour 2 maladies différentes. Gynécologie et obstétrique. 2020. ⟨dumas-02896537⟩
105 Consultations
103 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More