, Pourtant Brandon-Luke et al. retrouvaient en 2018 sur une méta-analyse de 16851 patientes aux USA une survie à 4 ans inférieure chez les patientes qui présentaient une cytologie péritonéale positive, gynécologiques elle n'est pas identifiée comme un facteur de risque indépendant de récidive ou de mortalité, vol.28, pp.13-16

É. Dans-notre, seulement 2 patientes avaient une cytologie péritonéale positive et ces 2 patientes appartenaient au groupe des hystéroscopies opératoires. Deux hypothèses pourraient expliquer ce phénomène : premièrement la pression d'irrigation, classiquement plus élevée au cours d'une hystéroscopie opératoire, mais une méta-analyse a déjà montré l'absence d'association entre cytologie péritonéale positive et utilisation de pressions intra-utérines élevées

. Deuxièmement-le-faible-intervalle-entre-le-diagnostic, En effet, dans la méta-analyse de Polyzos et al (26). qui montrait une association statistique entre hystéroscopie diagnostique et cytologie péritonéale positive, vol.24, p.4

, En revanche ce délai est plus long (33,5 jour en moyenne) dans certaines études ne retrouvant pas cette association (30)

. Récemment, a comparé chez 1324 patientes le pronostic des cancers de l'endomètre de stade précoce selon que le diagnostic ait été fait ou non au cours d'une hystéroscopie diagnostique, vol.90, p.2

, Enfin, une étude a évalué chez 552 patientes l'effet de la durée de l'hystéroscopie diagnostique suivie d'un curetage sur le pronostic de cancers de l'endomètre tous types et stades confondus (31), deux groupes étaient constitués. Les auteurs ne retrouvaient pas de différence sur la, p.16

, Concernant l'hystéroscopie opératoire, il existe très peu de données sur son impact spécifique dans le pronostic du cancer de l'endomètre. Dans une étude rétrospective menée dans les deux mêmes services incluant 29 cancers de l'endomètre diagnostiqués suite à une hystéroscopie opératoire réalisée pour des lésions présumées bénignes, on ne retrouvait pas d'impact négatif de l'hystéroscopie opératoire sur la stadification ni le pronostic (19), p.9

, La durée moyenne de l'hystéroscopie opératoire dans cette étude était de 15 minutes. De même, Vilos et al. n'ont pas retrouvé en 2007 de récidive sur une série de 19 patientes diagnostiquées suite à une hystéroscopie opératoire, ont été incluses dans la présente étude

É. Dans-notre, existait pas d'impact de la méthode diagnostique sur le pronostic des patientes présentant un cancer de l'endomètre de type 1 de stade I mais ces résultats nécessitent d'être évalués sur un effectif de patientes plus important

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