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, Bien que le by-pass Rouxen-Y (BPY) demeure la technique chirurgicale de référence, le by-pass en Oméga (BPO) a été développé pour pallier les inconvénients chirurgicaux du BPY en ne réalisant qu'une seule anastomose digestive. Mais, récemment, certaines études de sécurité ont mis en avant des potentiels effets indésirables nutritionnels et chirurgicaux du BPO. Objectif : Evaluation dans le cadre d'une étude prospective des données anthropométriques, mixte : restrictive et malabsorptive)

, Un relevé prospectif à M0 (préopératoire) puis à M12 (12 mois post-opératoire) des données anthropométriques, métaboliques, nutritionnelles et des comorbidités (diabète de type 2, dyslipidémie, hypertension artérielle, syndrome des apnées obstructives du sommeil) a été effectué. Résultats : L'effectif était majoritairement composé de femmes (73% BPO vs. 72% BPY) et était plus jeune dans le groupe BPO : 42 ans (BPO) vs. 46 ans (BPY). L'IMC moyen préopératoire était similaire dans les 2 groupes. À 12 mois post-opératoire, métaboliques (insulinorésistance et profil lipidique), nutritionnelles et de l'évolution des comorbidités à 12 mois post-opératoire dans 2 groupes de patients opérés soit d'un BPO, soit d'un BPY, 2007.

, Une tendance à une plus grande rémission de la dyslipidémie était observée dans le groupe BPO (79% vs. 67%) avec une augmentation du HDL-c significativement plus importante dans le groupe BPO que dans le groupe BPY : +0,11 (BPO) vs. +0.06 g/L (BPY). La variation des paramètres nutritionnels est équivalente sans différence entre les 2 groupes avec une diminution des vitamines A, E, B12, du zinc, du sélénium et de l'hémoglobine et une augmentation de l'albumine et des vitamines B9 et D. Conclusion : À M12, le BPO est supérieur au BPY sur le plan de la perte de poids et de certains paramètres métaboliques sans différence, 12,5 kg/m 2 ), de l'insulinorésistance et des profils lipidiques avec une amélioration significative de l'ensemble des comorbidités

, Mots-clefs : chirurgie bariatrique, obésité, by-pass en oméga, by-pass en Y, perte d'excès de poids