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Master Thesis

Le risque cardiovasculaire chez le patient dialysé

Résumé : La MRC (maladie rénale chronique) se caractérise par une destruction progressive et silencieuse des néphrons. Elle se définit par une diminution du débit de filtration glomérulaire persistant plus de trois mois et ou par la présence de marqueurs de l’atteinte rénale. A partir du stade 5 de la MRC, une épuration extra-rénale doit être mise en place comme l’hémodialyse (HD) ou la dialyse péritonéale afin d’éliminer les déchets et les toxines de l’organisme. Les premières causes de mortalité chez le patient dialysé sont les évènements cardiovasculaires. En effet, le patient souffrant de MRC présente diverses pathologies associées. Ces patients présentent des complications cardiovasculaires comme une hypertrophie ventriculaire gauche (qui est un facteur prédictif de mortalité), une hypertension artérielle (HTA), une fibrillation auriculaire. Ces patients présentent également des risques hémorragiques et thrombotiques majorés. Un traitement pharmacologique est mis en place quel que soit le stade de la MRC afin de prévenir le risque cardiovasculaire et les complications. Certains traitements adjuvants sont indispensables afin de pallier les déficits causés par la MRC mais aussi certains traitements permettent de réguler les concentrations du potassium afin d’éviter leur accumulation. Une étude a été réalisée sur 116 patients hémodialysés au CHU d’Amiens-Picardie. L’objectif de ce travail était de décrire les comorbidités cardiovasculaires et le poids des traitements cardiovasculaires des patients hémodialysés suivis dans un centre lourd. Les comorbidités retrouvées le plus fréquemment sont une HTA, une insuffisance cardiaque, une fibrillation auriculaire, un diabète de type 2. Le nombre moyen de spécialités prescrites est de 14±3 médicaments par patients dont 2±1 médicaments prescrits dans le traitement de l’hypertension artérielle. Cette étude met en évidence que les patients arrivant au stade de la dialyse ont diverses comorbidités et un nombre important de médicaments notamment à visée cardiovasculaires. Le pharmacien d’officine possède un rôle central dans la prise en charge du patient dialysé au comptoir, il doit veiller à la bonne compréhension de son traitement.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02928407
Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Wednesday, September 2, 2020 - 3:02:11 PM
Last modification on : Friday, September 11, 2020 - 3:17:34 AM

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Villain Audrey. Thèse d'exerc...
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  • HAL Id : dumas-02928407, version 1

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Audrey Villain. Le risque cardiovasculaire chez le patient dialysé. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨dumas-02928407⟩

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