Gliomes infiltrants IDH non mutés de l'adulte de grade histologique II ou III présentant les caractéristiques moléculaires récurrentes des glioblastomes‎ : pronostic des patients traités au CHU de Lille - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Gliomes infiltrants IDH non mutés de l'adulte de grade histologique II ou III présentant les caractéristiques moléculaires récurrentes des glioblastomes‎ : pronostic des patients traités au CHU de Lille

Résumé

Les astrocytomes IDH non mutés présentant les caractéristiques moléculaires des glioblastomes (glioblastomes moléculaires, GM) sont un nouveau sous-groupe de gliomes décrit en 2018 par le cIMPACT NOW. Il s'agit d'astrocytomes IDHwt de grade II ou III (AII/III IDHwt) comportant une amplification d'EGFR et/ou un gain du chromosome 7 associé à une perte du chromosome 10 et/ou une mutation de TERT, leur conférant un pronostic similaire aux glioblastomes IDHwt. L'objectif de ce travail est d'étudier le pronostic des AII/III IDHwt et plus particulièrement celui des GM. L'ensemble des AII/III IDHwt ayant eu une CGH array entre le 1er janvier 2016 et le 31 août 2019 au CHU de Lille ont été inclus. Une analyse statistique a été réalisée afin de comparer la survie des GM et celle des AII/III IDHwt sans critère moléculaire de glioblastome. Une recherche des facteurs pronostiques impliqués dans leur survie a été effectuée. 23 GM et 13 AII/III IDHwt ont été inclus. Leur médiane de survie était comparable (14,36 mois vs 22,25 mois, p = 0,420). Le principal facteur impliqué dans la survie des GM était le statut de méthylation du promoteur de MGMT (HR 0,948; IC95%[0,903-0,996] ; p=0,009). Après appariement des GM avec des glioblastomes IDHwt, la survie médiane entre ces deux groupes était similaire (14,36 mois vs 13,44 mois, p = 0,269). Notre étude confirme que la survie des GM est similaire à celle des glioblastomes IDHwt. Elle est également comparable à celle des autres AII/III IDHwt. D'autres marqueurs moléculaires semblent nécessaires à rechercher afin d'élargir les critères de GM.
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Guilain Nelly. Thèse d'exercice. Médecine. Anatomie et cytologie pathologiques (UPJV).pdf (5.24 Mo) Télécharger le fichier
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Citer

Nelly Guilain. Gliomes infiltrants IDH non mutés de l'adulte de grade histologique II ou III présentant les caractéristiques moléculaires récurrentes des glioblastomes‎ : pronostic des patients traités au CHU de Lille. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02934881⟩
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