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Master Thesis

Évaluation des performances de la TEP-18FDG avec détecteurs au silicium pour le diagnostic d'endocardite infectieuse‎ : expérience amiénoise

Résumé : La TEP-FDG est une modalité d'imagerie officiellement intégrée au bilan diagnostique de l'endocardite infectieuse (EI) depuis 2015. Cependant, sa sensibilité, en particulier en présence de sondes d'électrostimulation, n'est pas totalement satisfaisante. Une innovation technologique, les photodiodes à base de silicium (SiPM), permet d'augmenter significativement la résolution spatiale de la TEP. L'objectif de ce travail était donc d'évaluer les performances de la SiPM/TEP-FDG pour le diagnostic d'EI. Étude rétrospective monocentrique portant sur les patients adressés dans le service de médecine nucléaire du CHU d'Amiens entre janvier 2018 et février 2020 pour suspicion d'EI. Les performances de l'analyse visuelle de la TEP ont été calculées en utilisant comme gold standard le diagnostic final retenu par le clinicien. 57 patients ont été inclus. 17 TEP-FDG ont été interprétées « positives » et 40 « négatives ». La sensibilité et la spécificité de l'examen étaient respectivement de 64% et 96,9% pour l'EI, 83,3% et 95,7% pour l'EI sur prothèse valvulaire et 38,5% et 100% pour l'EI sur sonde d'électrostimulation. La TEP-FDG a permis de reclasser 50% des patients classés « EI possible » selon les critères de Duke modifiés. Les résultats obtenus sont conformes à ceux de la littérature : l'innovation apportée par les détecteurs SiPM ne semble pas révolutionner les performances de la TEP-FDG. La fixation myocardique résiduelle du FDG malgré le régime préconisé ainsi que la petite taille et la mobilité des lésions sont les deux principales difficultés rencontrées. Nous proposons pour chacune une voie d'amélioration.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02935611
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Thursday, September 10, 2020 - 2:52:57 PM
Last modification on : Monday, April 19, 2021 - 8:52:13 AM

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Galan Romain. Thèse d'exercic...
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  • HAL Id : dumas-02935611, version 1

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Romain Galan. Évaluation des performances de la TEP-18FDG avec détecteurs au silicium pour le diagnostic d'endocardite infectieuse‎ : expérience amiénoise. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02935611⟩

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