Infections néonatales bactériennes précoces chez les nouveau-nés prématurés de moins de 32 semaines aménorrhée : la procalcitonine, un outil indispensable - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Infections néonatales bactériennes précoces chez les nouveau-nés prématurés de moins de 32 semaines aménorrhée : la procalcitonine, un outil indispensable

Résumé

Background: Procalcitonin (PCT), specific biomarker of early-onset neonatal sepsis (EOS), is rarely studied in premature infants born under 32 weeks.
Objectives: Determine the threshold of cord blood PCT and the interest of PCT during the first sixth hours of life in preterm newborns under 32 weeks.
Study design: This multicenter retrospective study includes all preterm newborns under 32 weeks, born between May 2016 and April 2018 in the University Hospital of Nice and Paris Sud (Bicêtre), who had PCT measurement and presented infection risk factor(s).
Results: Among 260 included neonates, 26 were infected. The threshold of PCT was 0,98 ng/ml (sensitivity 0,65, specificity 0,90, positive predictive value 0,42 and negative predictive value 0,96). The threshold of cord blood PCT was 1 ng/ml (sensitivity 0,63, specificity 0,89, positive predictive value 0,42 and negative predictive value 0,95). The threshold of PCT during the first hours of life was 0,98 ng/ml (sensitivity 0,86, specificity 0,93, positive predictive value 0,5 and negative predictive value 0,99). The median of samples was 60 minutes (20-219). The area under receiver operating characteristics (ROC) curve of PCT collected during the first hours of life was significatively higher than the cord blood PCT (0,94 vs 0,75; p=0,03).
Conclusion: The threshold of PCT was higher than on full-term newborns and had a good specificity. PCT collected during the four first hours of life was sensitive and specific in the case of an EOS diagnosis.
Introduction : La procalcitonine (PCT), biomarqueur spécifique des infections néonatales bactériennes précoces (INBP), est rarement étudiée chez les nouveau-nés prématurés de moins de 32 semaines d’aménorrhée (SA). L’objectif principal est de déterminer une valeur seuil de PCT chez les nouveau-nés de moins de 32 SA. L’objectif secondaire est de déterminer l’intérêt de la PCT prélevée dans les six premières heures de vie.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective et multicentrique a inclus tous les nouveau-nés de moins de 32 SA, nés de mai 2016 à avril 2018 dans les centres de périnatalité de niveau III de Nice et de Paris Sud (Bicêtre), ayant eu un prélèvement de PCT avant six heures de vie et présentant un ou des facteurs de risque infectieux.
Résultats : Parmi les 260 nouveau-nés inclus, 26 ont présenté une INBP. La valeur seuil de PCT est 0,98 ng/ml (sensibilité de 0,65, spécificité de 0,90, valeurs prédictives positive de 0,42 et négative de 0,96). La valeur seuil de PCT au cordon est 1 ng/ml (sensibilité de 0,63, spécificité de 0,89, valeurs prédictives positive de 0,42 et négative de 0,95). La valeur seuil de PCT prélevée dans les premières heures de vie est 0,98 ng/ml (sensibilité de 0,86, spécificité de 0,93, valeurs prédictives positive de 0,5 et négative de 0,99). La médiane de prélèvement est de 60 minutes (20-219). L’aire sous la courbe Receiver Operating Characteristics (ROC) de la PCT prélevée dans les premières heures de vie est significativement plus grande que celle de la PCT au cordon (0,94 contre 0,75 ; p=0,03).
Conclusion : La valeur seuil de PCT est plus élevée que chez le nouveau-né à terme et a une très bonne spécificité. La PCT prélevée dans les quatre premières heures de vie est performante dans le diagnostic d’INBP.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-02936442 , version 1 (11-09-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02936442 , version 1

Citer

Blandine Bianco. Infections néonatales bactériennes précoces chez les nouveau-nés prématurés de moins de 32 semaines aménorrhée : la procalcitonine, un outil indispensable. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02936442⟩
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