Abstract : Objectives: In this study we aim to determine the presence of a vocal deterioration after a medialization thyroplasty with a Montgomery implant among patients with unilateral vocal fold paralysis and shed light on factors that may have led to this deterioration.
Methods: From the scientific literature and among data present in this study’s patients’ medical records, we compiled a list of factors which lead to the vocal problems after medialization. We then created a database with the patients’ information. Finally, we made descriptive observations and inferential statistics.
Results and conclusions: We noticed that 25,8% of the patients had a deterioration of anatomic and functional results and 40% had a deterioration of vocal quality.
A majority of patients with an implant extrusion or a laryngeal inflammation had a bad quality of their acoustic parameters and most patients with an anatomic and functional deterioration had a pre- medialization dysphagia. Regarding the duration of dysphonia, the medians for the patients with a bad vocal quality or bad anatomic and functional results were higher than both the medians of patients with a good vocal results, and the median of the general population. Finally, most of the patients are satisfied when they achieve a good vocal quality, good anatomic and functional results, when they underwent surgery with local anesthesia and did not develop any extrusion or inflammation.
Résumé : Objectifs : Il s’agit de déterminer la présence d’une dégradation vocale après une thyroplastie de médialisation avec la mise en place d’un implant de Montgomery chez des patients présentant une paralysie laryngée unilatérale et de mettre en évidence des facteurs pouvant favoriser cette dégradation.
Méthodes : Nous avons recensé différents facteurs favorisant des complications vocales post- médialisation dans la littérature scientifique et parmi les données présentes dans les dossiers des patients de notre étude. Nous avons créé une base de données avec les informations des patients. Puis, nous avons pu effectuer des observations descriptives et des statistiques inférentielles.
Résultats et conclusions : Nous avons observé que 25,8% des patients présentaient un mauvais résultat anatomique et fonctionnel et 40% une mauvaise qualité vocale.
Une majorité des patients avec une extrusion de l’implant ou une inflammation laryngée présentent une mauvaise qualité des paramètres acoustiques et la plupart des patients avec une dégradation anatomique et fonctionnelle avaient une dysphagie pré-médialisation. En ce qui concerne la durée de la dysphonie, les médianes obtenues pour les patients avec une mauvaise qualité vocale ou avec un mauvais résultat anatomique et fonctionnel sont supérieures aux médianes de ceux ayant eu de bons résultats, et à la médiane concernant la population générale. Enfin, il existe une plus grande proportion de patients satisfaits du résultat lorsqu’ils ont une bonne qualité vocale, un bon résultat anatomique et fonctionnel, qu’ils ont été opérés sous ALP et qu’ils n’ont pas présenté d’extrusion ou d’inflammation.