Abstract : Background: Few studies are conducted in older adults in order to determine if being vaccinated against influenza prevents from complications, despite the occurrence of influenza in a vaccinated patient. Our objective was therefore to determine if vaccination against influenza in the elderly reduces the risk of developing complications. Methods: We performed a comparative analysis of influenza cases in vaccinated and unvaccinated patients in an elderly population (> 75 years). Hospitalized patients from a national retrospective observational cohort were included during the 2016-2017 epidemic in France. Data were declarative. Immediate and 3-months follow-up outcomes were analyzed. Results: Among 515 patients, the vaccination status was known for 243 patients. 159 patients were vaccinated. There was no significant difference between the 2 groups for the baseline status. Only the number of comorbidities was significantly higher in the vaccinated group (Charlson index=2.2 in the vaccinated group versus 1.7 in the unvaccinated group (p = 0.02)). More than 50% of patients in each group presented one or more organ decompensations without any difference between the 2 groups. In-hospital outcomes were not different. At 3 months, the rates of mortality, rehospitalization, and admission to EHPAD were similar but the vaccinated group had a significantly higher level of functional recovery (ADL, 4.1 versus 2.3). Conclusion: Patients vaccinated against influenza and hospitalized had more co-morbidities than unvaccinated patients who were also infected. However functional recovery was better in these vaccinated patients.
Résumé : Introduction : Peu d’études spécifiques au sujet âgé s’intéressent à l’intérêt de la vaccination contre la grippe dans la survenue de complications, chez les sujets vaccinés mais grippés. Notre objectif était donc de déterminer si la vaccination contre la grippe chez les sujets âgés réduit les risques de développer des complications. Matériel et méthode : Nous avons effectué une analyse comparative des cas de grippes de patients vaccinés et non vaccinés dans une population très âgée (> 75 ans), hospitalisée, issue d’une cohorte observationnelle rétrospective nationale déclarative durant l’épidémie 2016-2017 en France. La comparaison concernait l’évolution immédiate et à 3 mois. Résultats : Parmi les 515 patients, le statut vaccinal était connu pour 243 d’entre eux. 159 patients étaient vaccinés. Aucune différence significative de base n’existait entre les 2 groupes. Seul le nombre de comorbidités était significativement supérieur dans le groupe vacciné (Index de Charlson=2.2 dans le groupe vacciné versus 1,7 dans le groupe non vacciné (p=0,02)). Plus de 50% des patients de chaque groupe avait présenté une ou plusieurs décompensations d’organe sans aucune différence entre les 2 groupes. L’évolution intra-hospitalière était équivalente. A 3 mois, les taux de mortalité, de réhospitalisation, et d’admission en EHPAD étaient équivalents mais le groupe vacciné avait un niveau de récupération fonctionnel (ADL, 4,1 versus 2,3) significativement supérieur. Conclusion : Les patients hospitalisés pour grippe et vaccinés présentaient plus de comorbidités que les patients également infectés non vaccinés, mais la récupération fonctionnelle a été meilleure chez ces patients vaccinés.