Description d'une organisation de prise en charge des soins non programmés par les cabinets médicaux d'Amou-Pomarez (40) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Description of an organization of unscheduled care supported by AMOU-POMAREZ medical offices (40)

Description d'une organisation de prise en charge des soins non programmés par les cabinets médicaux d'Amou-Pomarez (40)

Résumé

The organization of unscheduled care in general medicine is a complex subject, carried out through regulation, sectorization and medical treatment by liberal general practitioners. The demographic and societal evolution of patients and practitioners leads to an increase in demand for care, a decrease in the number of practicing doctors, as well as more great difficulties in organizing a permanent ambulatory care, which leads to a transfer of patients to increasingly overcrowded Emergency departments. This situation invites us to think about new modes of exercise. The purpose of this study is to describe the unscheduled care supported by the offices of Amou and Pomarez. During the first half of 2016, the 8 doctors in this sector decided to stop the permanent care in effection from 8pm in the evening on weekdays and on weekends since Saturday noon. In return, a specialized doctor for intercurrent pathologies (MAPI) was available to take care of unscheduled care, without appointment, associated with a specific medical regulation telephone line. Analysis of the 3958 consultations carried out through information sheets pre-established during this period makes it possible to observe the characteristics of the pathologies observed and their care, in patients consulting particularly in the morning, of a comparable age with the local population. 73% of consultations were justified, and approximately 20% of patients would be allied to the emergency room in the absence of this "MAPI". This system allowed to avoid 585 inappropriate emergency departements admissions. Concerning the repercussions on emergencies of the end of the effection in the evening, and on weekends, the study model as well as the numerous biases inherent in this type of analysis do not allow us to conclude.
L'organisation de la prise en charge des soins non programmés en médecine générale est un sujet complexe, réalisé à travers la régulation, la sectorisation et l'effection médicale par les médecins généralistes libéraux. L'évolution démographique et sociétale des patients comme des praticiens entraine une hausse de la demande en soins, une diminution du nombre de médecins en activité, ainsi que de plus grandes difficultés à organiser une permanence des soins ambulatoires, ce qui entraine un transfert des patients vers des services d'urgence de plus en plus surchargés. Cette situation invite à réfléchir à de nouveaux modes d'exercices. L'objet de cette étude est de décrire la prise en charge des soins non programmés réalisée par les cabinets d'Amou et Pomarez. Au cours du premier semestre 2016, les 8 médecins de ce secteur ont décidé d'arrêter la permanence des soins en effection à partir de 20h le soir en semaine et le weekend à partir du samedi midi. En contrepartie, un médecin d'accueil des pathologies intercurrentes (MAPI) était systématiquement disponible pour prendre en charge les soins non programmés, sans rendez-vous, associé à une ligne téléphonique de régulation médicale spécifique. L'analyse des 3958 consultations réalisées à travers des fiches informatives pré établies durant cette période permet d'observer les caractéristiques des pathologies observées et leur prise en charge, chez des patients consultant particulièrement le matin, d'un âge comparable avec la population locale. 73% des consultations étaient justifiés, et environ 20% des patients seraient allés aux urgences en l'absence de ce « MAPI ». Ce système a permis d'éviter 585 passages inappropriés aux urgences. Concernant le retentissement sur les urgences de l'arrêt de l'effection en soirée, et weekend, le modèle de l'étude ainsi que les nombreux biais inhérents à ce type d'analyse ne permettent pas de conclure.
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Dates et versions

dumas-02951001 , version 1 (28-09-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02951001 , version 1

Citer

Felix Pache. Description d'une organisation de prise en charge des soins non programmés par les cabinets médicaux d'Amou-Pomarez (40). Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02951001⟩
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