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, ANNEXES Annexe A : exemple d'une photographie de la rose

, Annexe B : lettre d'information

M. Madame, Nous vous remercions de vous intéresser à notre étude et d'y participer

, Cette étude a pour objectif d'établir un lien entre l'olfaction et l'accès au lexique, via des ateliers destinés aux résidents

, Fabienne Bigouret nous a proposé de monter des ateliers olfactifs individuels au cours desquels nous travaillerons autour des odeurs avec les personnes présentes

, Le but sera d'analyser les productions langagières de chacun autour des supports olfactifs et visuels, et d'étudier l'intérêt de l'olfaction dans la stimulation des résidents, spécialement dans leur accès aux mots. Le canal perceptif est particulièrement intéressant pour cette population, il les aidera à se sentir mieux dans leur corps

, En vous remerciant encore de votre participation, nous vous prions d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de nos sentiments dévoués

, Cette note d'information doit être conservée par le patient ou son tuteur/curateur

, Annexe C : formulaire de consentement éclairé

, Il vous faut rapporter ce document avant les ateliers afin de nous permettre de procéder à l'étude

, Titre du projet : Intérêt de l'olfaction pour favoriser l'accès lexical chez l'adulte déficient intellectuel Responsables du projet : Fabienne Bigouret

, Lieu de recherche : Foyer d'Accueil Médicalisé de Menucourt

, Présentation du projet : le rapport entre olfaction et langage est peu exploité en rééducation orthophonique. Le but de l'étude est d'établir un lien entre la modalité olfactive, versus la modalité visuelle

, On étudiera les productions langagières, sous l'angle de l'accès lexical, lors d'une tâche de dénomination d'odeurs et d'images

). Je, ?. Mme, and M. ?. Nom?????????????????????????????????,

N. ??????????????????????????????,

. Né,

, Atteste avoir lu le document d'information et accepte de participer à l'étude proposée

, reçu une explication concernant la nature, le but, la durée de l'étude et j'ai été informé de ce qu'on attend de ma part

, Comme patient, je suis libre de participer ou non, d'abandonner la participation à l'étude à tout moment sans qu'il soit nécessaire de justifier ma décision et sans que cela ne m

, Les catégories de données qui seront utilisées dans le cadre de cette étude sont des observations cliniques, en direct et via des enregistrements audio et vidéo

, J'accepte que ces données fassent l'objet de traitements en aval à des fins scientifiques, en relation directe avec les objectifs de la recherche ci-dessus mentionnés, dans le respect de la loi française « Informatique et Libertés » relative à la protection de la vie privée et à l'égard des traitements de données à caractère personnel

, Les responsables scientifiques de cette étude et les personnes qui traiteront les données s'engagent à respecter cette confidentialité

, J'accepte que les résultats de cette étude, anonymisés, soient diffusés à des fins scientifiques, en respectant les règles déontologiques de la communauté scientifique

, Je peux à tout moment demander la consultation des données à caractère personnel collectées, ou leur rectification sans frais. La responsable du traitement de ces données

, Précédée de la mention manuscrite « Lu