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, vous dites « manque de temps » c'est par rapport aux parents, qu'ils n'ont pas le temps de s'investir ? Ouais

, C'est très difficile de les faire revenir spécifiquement pour ça, on les attrape quand ils viennent pour autre chose en fait

, Entretien 13 (téléphonique)

, Pour vous qu'est-ce que le surpoids ou l'obésité pédiatrique ?

, Euh et bien c'est, pour moi ça va être un dépassement des courbes normales pour l'âge, donc un IMC trop élevé par rapport à la norme selon l'âge des enfants

, Et vous pensez jouer quel rôle dans la prise en charge ? prévention déjà, aussi sur euh le type d'alimentation et puis l'activité physique voilà

, Donc une fois que le diagnostic est posé, comment vous évoquez le sujet, comment vous faites l'annonce ?

, Ouais (rires), euh c'est pas toujours facile parce que on sent parfois les parents qui sont un peu susceptibles sur le sujet ou pas très à l'aise, mais euh, ou l'enfant aussi d'ailleurs, mais je pense que c'est important selon l'âge aussi ça dépend mais voir ce que l'enfant lui ressent et puis effectivement voilà de dire que c'est comme un contrat que c

, D'accord donc c'est quand même délicat pour vous ?

. Oui, est quand même délicat, alors après des fois ça vient de l'enfant luimême quand il va avoir 11-12 ans, où les parents me disent bah voilà il est un peu mal dans sa peau c'est vrai et tout ça. Donc dans ces cas-là

, il n'y a pas de grignotage, il n'a pas de bonbons,? » (rires) bon bah alors dans ces cas-là qu'est-ce que? enfin voilà je sais pas c'est euh voilà, mais parfois il n'y a pas d'accroche en fait ou alors ils vont voilà ils vont tout bien faire et du coup moi aussi je suis un peu démunie dans ces cas, Oui ou alors souvent je trouve que les parents ils (rires) me disent : « non non mais on mange équilibré

, D'accord et quels types de conseils vous leur donnez ?

, Euh j'essaye de revoir avec euh voilà sur les 3 principaux repas, voir comment ça se passe l'alimentation à la maison, reparler des grignotages effectivement, des boissons sodées, enfin les laisser parler aussi pour voir eux ce qu'ils pensent être un grignotage ou pas en fait et euh ouais c'est de revoir ensemble tranquillement, sans jugement, ce qu'on peut améliorer et puis pas aussi sur l'activité physique, parce que quand même on se rend compte que c'est parfois des enfants qui bougent pas beaucoup, donc ça c'est un conseil qui est plutôt bien reçu généralement, mais euh voilà parfois j'ai l'impression de manquer d

, vous manquez d'éléments concrets par rapport à ce que vous disent les parents ou par rapport aux ressources que vous avez ? Mmh par rapport aux ressources que j'ai je pense. Une fois que j'ai un peu demandé voilà comment ça se passait l'alimentation à la maison, comment ils cuisinaient, comment était le grignotage et tout ça

. Fait-partie-un-peu-de-vos and . Difficultés, Oui voilà c'est ça, d'avoir remarqué quelque chose, d'en avoir parlé mais de se dire bon euh est-ce que concrètement je peux les aider ? Enfin alors revoir parfois l'enfant, aussi les parents après euh enfin commencer à instaurer un peu un suivi mais se sentir quand même un peu seule dans ce suivi et puis je suis pas, j'ai pas des notions de diététiques non plus parfois assez précises. C'est vrai que l'appui d'une diététicienne voilà qui aurait aussi plus le temps que moi de bien reprendre l'alimentation

, Parfois ce qui est pas évident c'est que les parents sont parfois eux-mêmes un peu en surpoids (rires) mais c'est bien aussi enfin voilà on en parle pour toute la famille mais du coup il y a, ouais parfois, quand ça vient pas des parents eux-mêmes qui en parlent de ce problème et que c'est nous qui le faisons je peux avoir enfin, j'ai parfois l'impression qu'il peuvent un peu se vexer en fait voilà tout de suite répondre : « mais euh non non on mange équilibré » enfin bon et voilà ça c

, Entretien 14 (Téléphonique)

, Pour vous qu'est-ce que le surpoids ou l'obésité pédiatrique ?

, Euh première chose, ensuite évidemment, le surpoids normalement c'est un IMC entre 25 et 30 et l'obésité commence audessus de 30 pour être après comme chez l'adulte au-dessus de 40 etc, on a rarement des trucs au-dessus de 40 chez l'enfant, Ce qu'on va faire c'est que même sans anomalie très nette de l'IMC initial

, Quel rôle vous pensez jouer dans la prise en charge ?

J. Alors and . Prends-en-charge-cela-de-la-façon-suivante, nous avons une infirmière Asalée au cabinet et elle est en charge de ce suivi-là. Donc nous on met les pieds dans le plat notamment sur les rebonds d'adiposité ou les IMC élevés à 10-12 ou15 ans et on demande aux parents après avoir fait un petit mot à notre infirmière Asalée, de prendre rendez-vous avec la secrétaire et l'infirmière Asalée pourra avoir une prise en charge là-dessus. Et donc là je sais pas elle devait avoir avant le COVID euh pas bien plus, de moi hein, un ou deux petiots en suivi, ça représente pas du tous les cas de surpoids de l'enfant, mais en tout cas c

, fois que le diagnostic est posé, comment vous évoquez le sujet, comment vous faites l'annonce ?

A. Et-bin-clairement-on-prend-la-courbe-de-croissance and . Donc-d'imc, est, et on explique que la courbe sur un rebond d'adiposité et bin elle va continuer dans le même temps, dans la même lignée je veux dire, ce qui fait qu'on va dépasser le cap du surpoids des fois dans 1 an, ou qu'on y est, ou voilà et que si on fait pas gaffe et bin on va rester là puisque les études nous montrent que c'est un fort risque d'obésité à l'âge adulte que d'être en rebond d'adiposité précoce, et on leur explique que c'est statistique soit, mais que statistiquement on a un gros risque, qu'il soit en surpoids ou obèse à l'âge adulte, avec tout ce qui va comme souci de santé, diabète et autres choses comme ça. Donc ça les fait réfléchir

, 2 mois je crois, l'infirmière Asalée nous les ré-envoie pour que on réévalue avec le petiot et c'est souvent la du *** euh elle a de la bouteille un peu là-dessus et à priori elle est de bon conseil, elle est super gentille, elle est agréable pour les patients, elle est pas moralisatrice, bref voilà. Qu'est-ce que je peux avoir d'autre comme recours ? Le RéPPOP c'était du temps où on n'avait personne qui soit formé là-dessus avec l'infirmière Asalée

, La clinique du parc ? c'est la clinique qui a fermé ?

. Ah,

, Alors avec les ados pourquoi ? Parce que chaque fois qu'on leur parle de leur poids ils se disent : « aller encore un qui me saoule avec ça ! » euh? et : « oui et je sais pas, et non j'y arrive pas ». Ils utilisent la bouffe comme d'autres utilisent les anxiolytiques et voilà ! Quand on est comblé par la nourriture, qu'on est plein par la nourriture, on a une sensation de satiété et bin quand vous avez faim et que vous mangez vous êtes mieux ! Et bien? c, Ah oui, avec les ados

, Euh? Voilà, qu'est-ce que j'aillais dire d'autre ? Euh d'ordre général ? Pfffhhh? Non je ne vois rien d'autre d'ordre général