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Master Thesis

Effets de l'infection aigue grave à SARS-CoV-2 sur la fonction thyroidienne

Résumé : Introduction : bien qu’une association entre formes graves de COVID-19 et « non thyroidal illness syndrome » est attendu, aucune étude n’a été à ce jour publiée. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la fonction thyroïdienne et de déterminer les taux de TSHus chez les patients présentant une infection à SARSCoV-2 et de comparer les taux de ceux présentant une forme grave comparativement à ceux présentant une forme non-grave. Patients et méthodes : les données de tous les patients consécutivement hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire d’Amiens avec un COVID-19 biologiquement confirmé étaient rétrospectivement collectées. Les valeurs de TSHus étaient comparées chez les patients présentant une forme dite grave (nécessitant une hospitalisation en réanimation ou responsable du décès) comparativement aux patients présentant une forme non grave en utilisant un test de Mann-Whitney-Wilcoxon puis de multiples régressions linéaires après transformation logarithmique des valeurs. Résultats : parmi la cohorte de 448 patients hospitalisés avec un COVID-19, les valeurs de TSH étaient disponibles pour 190 d’entre eux. Il n’y avait pas de différence significative de TSHus (médiane[interquartile]) entre les patients avec une forme grave ou non (1.10 mIU/L [0.66-2.11] versus 1.34 mIU/L [0.75-2.05] respectivement ; p=0.61) et même après ajustement sur l’âge, le sexe et le moment du dosage de la THus. Le traitement par corticoïdes était associé à un taux de TSHus plus bas chez tous les patients indépendamment de leur niveau de gravité. Les taux de T4 et T3 libres étaient plus bas dans les formes graves. Conclusion : ces résultats impliquent la présence d’un « non thyroidal illness syndrome » avec une composante périphérique mais sans composante centrale évidente chez les patients hospitalisés pour COVID-19. L’axe hypothalamo-hypophysaire semble répondre de façon convenable aux corticoïdes. L’effet du COVID-19 sur l’axe hypothalamo-hypophysaire et thyréotrope en particulier mériterait plus d’investigation.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02965000
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Monday, October 12, 2020 - 7:39:38 PM
Last modification on : Saturday, February 6, 2021 - 3:09:51 AM

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Adda Imane. Thèse d'exercice ...
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  • HAL Id : dumas-02965000, version 1

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Imane Adda. Effets de l'infection aigue grave à SARS-CoV-2 sur la fonction thyroidienne. Endocrinologie et métabolisme. 2020. ⟨dumas-02965000⟩

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