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Master Thesis

Intérêt du Strain échographique dans le diagnostic de pneumothorax

Résumé : L’échographie pulmonaire est un outil pour le diagnostic de pneumothorax, cependant, son analyse est qualitative et difficile d’interprétation, en particulier chez les jeunes médecins. Duclos & all, ont suggéré qu’il était possible de quantifier le glissement pleural par GLS. L’objectif principal était d’estimer la pertinence diagnostique d’un jeune médecin, utilisant du Strain pour le diagnostic de pneumothorax. Matériel et méthode : étude diagnostique prospective multicentrique ; incluant tous les patients ayant bénéficié d’un TDM thoracique, et d’une échographie pulmonaire. Les boucles d’échographie étaient analysées visuellement puis avec le Strain ; par un jury de trois médecins (un médecin sans expérience, un médecin pratiquant régulièrement l’échographie et un médecin expert). Les performances diagnostiques du Strain et visuelle ont été évaluées pour chacun des médecins. Résultats : 122 patients ont été inclus, et 99 (81%) boucles ont pu être analysées. Pour le jeune médecin, l’analyse par le Strain pour le diagnostic de pneumothorax avait une Se 77% [63% ; 89%], Sp 83% [69% ; 92%], (AUC = 0,86 [0,79 ; 0,94]) ; contre Se 54% [39% ; 68%], Sp 96% [86% ; 99%], (AUC = 0,75 [0,67 ; 0,83]) pour l’analyse visuelle. Les résultats de l’expert ont permis de fixer un cut-off du Strain à 5, pour éliminer un pneumothorax avec Se à 94% [83% ; 98%] Sp à 100% [93% ; 100%], AUC à 0,97 [0,93; 1,01]. Conclusion : avec un seuil à 5, l’utilisation du Strain fait passer l’AUC d’un médecin néophyte de 0,75 à 0,86. Cette technique semble aider les médecins débutants en échographie à améliorer leur pertinence diagnostique.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02967037
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Wednesday, October 14, 2020 - 4:10:53 PM
Last modification on : Sunday, February 7, 2021 - 3:21:52 AM

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Thèse Estelle Fissore.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02967037, version 1

Citation

Estelle Fissore. Intérêt du Strain échographique dans le diagnostic de pneumothorax. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02967037⟩

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