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Master Thesis

Difficultés ressenties par les professionnels des PASS de Gironde dans l’accès aux spécialistes et à l’hospitalisation

Résumé : Les Permanences d'Accès aux Soins de Santé (PASS) ont pour principale mission la prise en charge médicosociale des personnes précaires, dont l'accès aux soins reste difficile. Malgré un système de santé qui tente de pallier à ces inégalités, il persiste de grandes disparités concernant l'état de santé des patients les plus vulnérables. Les professionnels des PASS sont ainsi régulièrement amenés à orienter leurs patients auprès de spécialistes. L'objectif principal est de mettre en avant les obstacles ressentis par les professionnels des PASS dans l'accès aux spécialistes. L'objectif secondaire est de déterminer les leviers pour y faire face. Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, auprès des professionnels des PASS (médecins, IDE, assistantes sociales, psychologues et sages-femmes). 23 entretiens ont été réalisés. Les principaux freins mis en avant étaient les problèmes organisationnels: absence de couverture médicale, barrière linguistique ou encore difficultés de mobilité. Certains obstacles émanaient directement des professionnels de santé, par stigmatisation, ou prises en charge inadaptées au mode de vie du patient ; ou encore des patients eux-mêmes. Enfin, l'absence de reconnaissance des PASS au sein de l'hôpital était un frein régulièrement rapporté. Parmi les facteurs facilitant ont été cités le développement de réseaux, une meilleure sensibilisation des professionnels de santé, des alternatives à la facturation, le développement de systèmes d'interprétariats, ou encore un meilleur accompagnement des patients. Malgré de nombreuses convergences, on note une certaine hétérogénéité dans les obstacles rapportés. Le nombre important des enquêtés, la diversité des professionnels, ainsi que l'hétérogénéité des structures étudiées, ont permis une vision large et représentative des problèmes rencontrés. Une des principales limites concerne les modalités des entretiens, majoritairement téléphoniques, du fait du contexte épidémique. De plus, on note parfois une variabilité des réponses au sein d’une même structure, pouvant être vue comme des interprétations différentes des difficultés rencontrées.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02974285
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, October 21, 2020 - 4:53:15 PM
Last modification on : Saturday, November 7, 2020 - 3:12:30 AM
Long-term archiving on: : Friday, January 22, 2021 - 6:56:38 PM

File

Med_generale_2020_Barbotin.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02974285, version 1

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Citation

Laetitia Barbotin. Difficultés ressenties par les professionnels des PASS de Gironde dans l’accès aux spécialistes et à l’hospitalisation. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02974285⟩

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