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, Solution hydro-alcoolique 6A. L'avènement des solutions hydro-alcoolique (SHA)

, En décembre 2001 le CTIN apporte donc de nouvelles recommandations marquant un virage dans l'hygiène des mains (159) : -« une friction des mains avec une solution hydro-alcoolique est recommandée en remplacement du lavage des main traditionnel [?] dans toute les circonstances où une désinfection des mains est nécessaire. » -« [?] cette méthode de désinfection des mains en remplacement du lavage des mains traditionnel doit s'accompagner d'une large campagne incitative et d'explication ? » Après avoir été plébiscité par le CTIN en, 2001.

, A l'image des désinfectants, le SHA est sous l'égide, auparavant de la Directive Européenne 98/8 du 16 février 1998, maintenant du règlement relatif aux produits biocides N°528/2012 entrée en vigueur en septembre, 2013.

S. Le, applique par friction hydro alcoolique mais nécessite une formation pour être réellement efficace (163), celle-ci améliore grandement la gestuelle et sa correcte répartition sur les mains comme indiqué par la norme NF EN, p.1500

, Son volume efficace varie de 1,5 à 3mL(165) voir 3.6mL selon la norme NF EN 1500, pour une friction d'une durée de 30 secondes améliorant l'efficacité microbiologique et l'étendue de la couverture sur la main, vol.167

, La présence de bagues, autres bijoux et faux ongles ou vernis diminution l'efficacité microbiologique du SHA, vol.119

S. La, est par ailleurs pas un détergent, sont application doit être réalisé sur des mains au préalable lavées s'il existe des souillures à leur surface (168), tout en prenant garde que la friction soit réalisée sur mains sèches évitant tout phénomène de dilution

S. Le, est pas plus agressif pour le revêtement cutanée qu'un lavage au savon, et présente une meilleure tolérance depuis l'ajout de glycérine à sa composition (170), de plus l'application de crème hydratante réduit l

, Malgré l'existence de doute concernant un probable passage transcutanée, et cela même pour un épiderme et derme intacte (172), il n'est pas retrouvé à l'éthylotest (173)

, Questionnaire de Thèse Questionnaire Thèse : Évaluation du risque de transmissions croisées virales au sein des parties administratives des cabinets de médecine générale de seine maritime Adresse : Visiteur : Grégoire ? Guillaume ? Organisation du cabinet : Si cabinet seul, Age ?. Sexe ?

, Occupation des lieux : Locataire ? Propriétaire ? Autre

?. Téléphonique, Nombre de médecins : Secrétariat sur place : Oui ? Non ? Autre type de secrétariat

?. Internet, Nombre de bureaux de consultation : Nombre de salles d'attente : Nombre moyen de créneaux de consultation, Nombre de médecins consultant Lundi : Mardi : Mercredi : Jeudi : Vendredi : Samedi

, Année création ou de dernière réfection des locaux : Type de locaux : Professionnel ? Résidentiel ? Autre ? MSP : Oui ? Non ? Autres professionnels dans les locaux : Observation des locaux

, Accueil Oui ? Non ?

, Porte d'entrée : Poignée ? Ouverture automatique ? Interface avec la secrétaire : Vitre ? Sans séparation ? Revêtement table échange avec la secrétaire : Bois ? Linoléum ? Carrelage ? Autre

, SHA à disposition : Oui ? Non ? Masque chirurgicaux à disposition : Oui ? Non ? ? Taille pédiatrique comprise Oui ? Non ? Rampe : Oui ? Non ? ? Bois ? Métal ? Plastique ? Ascenseur : Oui ? Non ? 2. Salle d'attente

, Sol : Linoléum ? Carrelage joint poreux ? Carrelage joint lisse ? Parquet ? Moquette ? Mur : Peinture ? Moquette ? Carrelage ? Papier peint ? Bois ? Chaises : Avec accoudoirs ? Sans accoudoir ? Plastique ? Tissus ? Bois ? Métallique ? Cuir ? un mètre : Nombre de chaises

, Jouets pour enfants : Oui ? Non ? ? Nettoyage : Aucun ? Quotidien ? Hebdomadaire ? Autre

, Fenêtre(s) utilisable(s) : Oui ? Non ? Poubelle : Oui ? Non ? ? Si oui, ouverture manuelle ? Ouverture au pied ? Corbeille ? Table : Oui ? Non ? Magazine : Oui ? Non ?

, Usage unique ? Textile ? Dérouleur textile ? Air ? Poubelle Oui ? Non ? ? Si oui, ouverture manuelle ? Ouverture au pied ? Corbeille ? Change bébé : Oui ? Non ? Questionnaire : Numéro de téléphone de la personne qui fait le ménage : Qui s'occupe du ménage : Femme de ménage spécialisé bio-nettoyage ? Femme de ménage ? Secrétaire ? Autre : Présence d'un protocole de ménage : Oui ? Non ? Si oui, Protocole HAS ? Protocole entreprise privée ? Protocole réalisé par médecins ? Autre ? Nettoyage des surface hautes : Table ? Fréquence : Clenche ? Fréquence : Rampe ? Fréquence : Entretien sol : Humide ? Aspirateur ? Balais ? Autre

?. Lavette-:-jetable-?-jetable-imprégnée-?-lavable-?-fixe and . Si-lavable, utilisation en jours avant lavage : ? Produit nettoyage utilisé : Détergent ? Désinfectant ? Détergent-Désinfectant ? Autre ? ? Nom du produit utilisé : Résumé Introduction : Chaque année les épidémies virales saisonnières ont pour conséquence une morbi -mortalité non négligeable, celle-ci se répercutant sur les dépenses de santé. Cette année la pandémie de Covid-19 montre à quel point notre système de santé et notre économie peut être fragilisé par un virus. La prévention de la transmission croisée virale au sein des établissements de soin, dont les cabinets de médecine générale, est devenu vitale. L'objectif de notre thèse était donc d'évaluer la conformité des parties communes des cabinets de médecine générale de Seine-Maritime

, 9% des cas les patients de plusieurs médecins se séparent la même salle d'attente. Le nettoyage des jouets pour enfant est quotidien dans 3,6% des cabinets. Le nettoyage des clenches est quotidien dans seulement 54,4% des cabinets. Dans les cabinets de plus de 6 médecins construits depuis moins de 5 ans, 18,8% ont une seule salle d'attente pour tous les médecins, 56,3% ont une porte d'entrée manuelle et 43,8% ont un robinet simple dans les sanitaires patients. Les secrétaires ont une interface avec le patient dans 12, Maritime a été tiré au sort pour former 4 sous-groupes en fonction de la taille des cabinets, vol.77

, La crise sanitaire mondiale liée au Covid-19 prouve qu'une prévention du risque de transmission croisée virale est un enjeu majeur du point de vue sanitaire et économique. L'objectif de cette étude est de montrer qu'une partie des changements à apporter pour améliorer la prévention est simple à mettre en place. La conception d'un référentiel simple et mieux adapté à la médecine de ville suffirait à améliorer la situation