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Master Thesis

Suivi biologique des patients traités par argatroban

Résumé : L’argatroban est un anticoagulant parentéral utilisé dans le traitement de la thrombocytopénie induite par l'héparine de type II avérée ou suspectée, le plus souvent chez des patients hospitalisés en réanimation. Ces patients étant à haut risque thrombotique et hémorragique, le traitement par argatroban est étroitement suivi par mesure du TCA, dont l’objectif thérapeutique est de 1,5-3 fois la valeur basale, sans dépasser 100 s. Le TCA étant toutefois sujet à de nombreuses variations d’origine technique ou biologique, d’autres tests, dosant spécifiquement l’argatroban, ont été développés, notamment le test Hemoclot Thrombin Inhibitors (HTI). L’objectif de notre étude est de comparer les performances du TCA et du test HTI dans le suivi biologique des patients traités par argatroban. Notre étude porte sur 503 échantillons correspondant à 58 patients hospitalisés en réanimation à l’AP-HM entre 2015 et 2020. Nous avons comparé les valeurs de TCA et de dosage de l’activité anti-IIa par le test HTI. Une corrélation entre le TCA et le test HTI est retrouvée pour l’ensemble de la cohorte, notamment chez les patients ayant un fibrinogène normal ou augmenté et recevant des doses d’argatroban < 1 µg/kg/min. Nos résultats démontrent que le dosage de l’activité anti-IIa par le test HTI n’est pas toujours plus pertinent que le TCA pour prédire le risque hémorragique et/ou thrombotique chez les patients traités par argatroban. Il nous paraît nécessaire chez ces patients de pratiquer systématiquement ces deux tests et d’adapter dans le cadre d’une discussion clinico-biologique les doses à administrer.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02978198
Contributor : Pharmacie Amu <>
Submitted on : Monday, October 26, 2020 - 11:49:25 AM
Last modification on : Friday, October 30, 2020 - 3:23:37 AM

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SILLAMY Nicolas. Mémoire de D...
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  • HAL Id : dumas-02978198, version 1

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Nicolas Sillamy. Suivi biologique des patients traités par argatroban. Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨dumas-02978198⟩

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