Eczémas de contact aux capteurs de glycémie chez les patients diabétiques (EXODIA) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Contact dermatitis to blood glucose sensors in diabetic patients

Eczémas de contact aux capteurs de glycémie chez les patients diabétiques (EXODIA)

Kabil Nakara
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1080450

Résumé

Background: Blood glucose sensors are innovative medical devices that ensure a better glycemic control without the disadvantages of the classic finger prick measure. However, contact dermatitis represents the main side effect of these devices, and although the reported cases are on the increase, no study has looked at the allergic or irritant nature of these skin lesions regardless of their severity. Objectives: To establish the proportion of patients with allergic contact dermatitis (ACD) or irritant contact dermatitis (ICD) in a population of diabetic patients using a blood glucose sensor, compare the main characteristics of these two populations and look for possible cross-sensitizations. Patients and Methods: Were included diabetic patients using a blood glucose sensor and presenting recurrent skin symptomatology under their device. All were patch tested with a baseline series, an acrylate and methacrylates series, isobornyl acrylate (IBOA) 0.1% pet., and a patch test with a fragment of adhesive from the culprit sensor. A patient was identified as allergic if he reacted positively to the adhesive of the glycemic sensor and/or to a substance that is known to be contained in the said sensor. The diagnosis of irritant dermatitis was made if the patient did not meet any of these conditions. Results: Thirty-four patients meeting the inclusion criteria were seen in the allergology department. 19 patients presented with allergic contact dermatitis (55.9%) and 15 patients presented with probable irritant contact dermatitis (44.1%). In the allergic population, 16 were to IBOA and 3 were to colophony. Sesquiterpene lactone (SL) positivity was demonstrated in 43.8% of IBOA positive patients. The impact on quality of life was greater in patients with allergic contact dermatitis. No difference was found between these two groups regarding atopy, nor on their becoming. Conclusion: Our study made it possible to demonstrate in a population of diabetic patients presenting contact dermatitis to their glycemic sensor that the majority of them were allergic to it and with a markedly impaired quality of life, which underlines the benefit of the diagnostic management of these patients in the allergy department. The high rate of co-sensitization between IBOA and SL still remains to be explained.
Introduction : Les capteurs de glycémie sont des dispositifs médicaux innovants, améliorant le contrôle glycémique des patients, sans les inconvénients de la traditionnelle mesure capillaire. L’eczéma de contact représente le principal effet indésirable de ces dispositifs et bien que les cas rapportés soient en augmentation, aucune étude ne s’est intéressée à la nature allergique ou irritative de ces atteintes cutanées indépendamment de leur sévérité. Objectifs : Etablir la proportion de patients présentant un eczéma de contact allergique ou un eczéma de contact irritatif au sein d’une population de patients diabétiques utilisant un capteur de glycémie, comparer les caractéristiques principales de ces deux populations et rechercher d’éventuelles sensibilisations croisées. Patients et méthodes : Ont été inclus les patients diabétiques utilisant un capteur de glycémie et présentant une symptomatologie cutanée récurrente en regard de leur dispositif. Tous ont bénéficié d’une série de patch-tests comprenant une batterie standard européenne, une batterie acrylates et méthacrylates, un patch-test isobornyl acrylate (IBOA) 0,1% et un patch-test avec un fragment d’adhésif du capteur incriminé. Un patient était reconnu allergique s’il réagissait positivement à l’adhésif du capteur glycémique et/ou à une substance dont on sait qu’elle est contenue dans le dit-capteur. Le diagnostic de dermite d’irritation était retenu si le patient ne remplissait aucune de ces conditions. Résultats : Trente-quatre patients répondant aux critères d’inclusion ont été reçus en service d’allergologie. 19 patients présentaient un eczéma de contact allergique avéré (55,9%) et 15 patients présentaient un possible eczéma de contact irritatif (44,1%). Dans la population allergique, 16 l’étaient à l'IBOA et 3 l’étaient à la colophane. Une positivité aux sesquiterpènes lactones (SL) a été mise en évidence chez 43,8% des patients positifs à l'IBOA. L’impact sur la qualité de vie était plus important chez les patients présentant un eczéma de contact allergique. Aucune différence n’a été mise en évidence entre ces deux groupes concernant la présence ou non d’un terrain atopique, ni sur leur devenir. Conclusion : Notre étude a permis de mettre en évidence sur une population de patients diabétiques présentant de l’eczéma à leur capteur glycémique que la majorité d’entre eux y était allergique et avec une qualité de vie nettement altérée, ce qui vient souligner le bénéfice de la prise en charge diagnostique de ces patients en service d’allergologie. Le taux important de co-sensibilisations entre IBOA et SL reste encore à expliquer.
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dumas-02982516 , version 1 (28-10-2020)

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Citer

Kabil Nakara. Eczémas de contact aux capteurs de glycémie chez les patients diabétiques (EXODIA). Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-02982516⟩
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