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Master Thesis

Efficacité de la pré-oxygénation avant intubation dans le service d’accueil d’urgences vitales : étude pilote au CHRU de Montpellier

Résumé : Contexte : la préoxygénation vise à réduire la survenue d’une hypoxémie pendant l'intubation endotrachéale. La ventilation spontanée pendant 3 minutes avec 100% d'oxygène au masque facial demeure la méthode de référence. La fraction expirée (FeO2) est recommandé pour surveiller l'efficacité de la préoxygénation, qui est optimale quand FeO2>90%. Objectif : évaluer si la méthode de référence de préoxygénation est efficace pour les patients admis dans un service d’urgence et nécessitant une intubation. Méthode : dans une étude prospective monocentrique, à l'hôpital universitaire de Montpellier, tous les patients adultes ayant besoin d'une intubation orotrachéale (IOT) étaient inclus, excepté ceux présentant un arrêt cardiaque. Les IOT étaient réalisées par des urgentistes séniors. Le critère de jugement principal était la proportion de patient atteignant une FeO2>90 % après 3 minutes de préoxygénation. Résultats : parmi les 26 patients inclus, 46,15% ont montré une FeO2>90% à 3 minutes de préoxygénation. Pour les autres, la durée moyenne de préoxygénation pour la FeO2 cible était 5,57 minutes. La proportion de patients édentés était significativement plus haute dans le groupe de patients ayant besoin d’une durée de préoxygénation plus longue (50% contre 0% ; p=0,0064). Conclusion : notre étude prouve que la période recommandée de préoxygénation n'est pas optimale pour tous les patients admis aux urgences. La réalisation d’une étude multicentrique permettrait de mieux identifier les facteurs liés à une préoxygénation inefficace et d’optimiser la méthode de préoxygénation chez ces patients.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02986620
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Tuesday, November 3, 2020 - 10:31:32 AM
Last modification on : Tuesday, March 16, 2021 - 3:32:53 AM

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ThEx_Montpellier_UM_Med_2018_L...
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  • HAL Id : dumas-02986620, version 1

Citation

Nathalie Berenguer-Lebeurrier. Efficacité de la pré-oxygénation avant intubation dans le service d’accueil d’urgences vitales : étude pilote au CHRU de Montpellier. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02986620⟩

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