Allergie à la viande de mammifères et morsure de tique : une nouvelle entité en Guyane Française ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Mammalian meat allergy and tick bite: a new entity in French Guiana?

Allergie à la viande de mammifères et morsure de tique : une nouvelle entité en Guyane Française ?

Résumé

BACKGROUND: The last decade has seen the emergence of novel form of delayed allergy after the ingestion of mammalian meat. This is mediated by an oligosaccharide ; alpha 1-3 galactosidase (alpha-gal). The objective of this study was to show the existence of this pathology in French Guiana and to describe the anamnestic, clinical and biological characteristics of these patients. METHODS: Patients describing an allergy to mammalian meat were included between September 2017 and August 2019. The variables examined included self-reported history of allergic reactions following ingestion of mammalian meat, mean time between ingestion and allergic reaction, tick bite exposure, history of atopy, levels of IgE antibodies to Alpha gal, and mammal meats. Results: 9/11 had digestive symptoms 4/11 had anaphylactic skin lesions, 3/11 had respiratory reactions, and angioedema. The delay between ingestion and reaction ranged from 1h30 to 6h. The offending meats were most often beef and pork, the eviction of mammalian meat stopped the symptoms. All patients were regularly exposed to tick bites. Of the 11 patients included, 7 were able to have a serum IgE antibodies, all serum analyzed (7/7) were positive for alpha gal. Conclusion: This study confirms the presence of this new entity in French Guiana and is the largest case-series in Latin America. It does not formally allow us to state that tick bites are the cause of this allergy, but all patients were regularly exposed to it.
Introduction : La dernière décennie a vu l’émergence d’un nouveau type d’allergie alimentaire survenant de manière retardée quelques heures après l’ingestion de viande de mammifères. Cette allergie est médiée par un sucre ; l’alpha 1-3 galactosidase (alpha-gal). Initialement décrit aux États-Unis en 2009, d’autres cas ont par la suite été décrits en Australie et dans plusieurs pays d’Europe, mais encore très peu en Amérique du Sud. Cette étude a pour objectif de montrer l’existence de cette pathologie en Guyane et de décrire les caractéristiques anamnestiques, cliniques et biologiques de ces patients. Méthodes : Les patients décrivant une allergie à la viande de mammifère eu été inclus entre septembre 2017 et août 2019. Les variables étudiées portaient sur les antécédents auto déclarés de réactions allergiques suivant l’ingestion de viande de mammifère, le délai moyen entre ingestion et réaction allergiques, l’exposition aux morsures de tique, les antécédents d’atopie, les titres sériques d’IgE anti alpha gal, et des viandes de mammifères. Résultats : 11 patients ont été inclus, dont 7 qui ont pu avoir un dosage des IgE sériques. 9/11 présentaient des symptômes digestifs 4/11 présentaient des réactions cutanées, 3/11 présentaient des réactions respiratoires, et œdème de Quincke. Le délai entre ingestion et réaction variait entre 1h30 à 6h. Les viandes incriminées étaient le plus souvent le bœuf et le porc, le régime d’éviction faisant disparaitre les symptômes. Tous les patients étaient régulièrement exposés aux morsures de tique. Enfin, la totalité des sérum analysé (7/7) étaient positif à alpha gal, le titre variant en 1,66kU/l et 56kU/l). Conclusion : Cette étude permet d’affirmer la présence de cette nouvelle entité en Guyane et la plus large jamais réalisée en Amérique latine. Celle-ci ne permet pas formellement d’affirmer que les morsures de tique sont la cause de cette allergie mais tous les patients y étaient régulièrement exposés.
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  • HAL Id : dumas-02991104 , version 1

Citer

Florent Roche. Allergie à la viande de mammifères et morsure de tique : une nouvelle entité en Guyane Française ?. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02991104⟩
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