Devenir à 1 et 3 mois suivant un passage aux urgences au CHU de la Réunion pour chute des patients âgés de plus de 65 ans autonomes vivant à domicile - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Outcome at 1 and 3 months after discharge from the emergency department at the Reunion University Hospital for a fall in autonomous patients over 65 years old living at home

Devenir à 1 et 3 mois suivant un passage aux urgences au CHU de la Réunion pour chute des patients âgés de plus de 65 ans autonomes vivant à domicile

Résumé

Method : It is a prospective, bi-centric, observational study at the Reunion University Hospital. Patients who agreed to participate in the study were contacted at 1 month and 3 months. A telephone questionnaire was offered to them. Results : We had a cohort of 56 participants. The average age was 75.9 years with 53.4% women. 53.8% had at least one criterion of fragilty at the time of the fall. Polymedication was the predominant predisposing factor. 62.5% of patients had at least 1 immediate consequence from the fall. 3.9% of patients presented with another fall in the month following the visit to the emergency department. 13% declared having had another fall during the recall at 3 months. At 3 months, 19.6% presented with an increase in their dependence for instrumental activities and 21.7% for basal activities. 100% of patients had post-fall syndrome at 3 months. 51.2% of the patients presented with a depressive syndrome at 3 months of follow-up. Since visiting the emergency department, 52.2% said they had benefited from physiotherapy sessions and 17.4% had received vitamin D supplementation. Conclusion : The fall recurrence rate at 3 months is 13%. 1 in 5 elderly people will develop worsening dependence for both instrumental activities of daily living and basal activities, as well as worsening of depressive syndrome. Reunion's needs in terms of care for patients who fall will continue to increase. The creation of a network for the care of patients who fall could be an appropriate response to these growing needs.
Méthode : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle bi centrique au CHU de la Réunion. Les patients ayant accepté de participer à l’étude ont été rappelés à 1 mois et 3 mois. Un questionnaire téléphonique de suivi leur a été proposé. Résultats : Nous avons eu une cohorte de 56 participants. L’âge moyen était de 75.9 ans avec 53.4% de femmes. 53.8% présentaient au moins un critère de fragilité au moment de la chute. La polymédication était le facteur prédisposant majoritairement présent. 62.5% des patients ont eu au moins 1 conséquence immédiate de la chute. 3.9% des patients ont présenté une nouvelle chute dans le mois suivant le passage aux urgences. 13% ont déclaré avoir subi une nouvelle chute lors du rappel à 3 mois. A 3 mois, 19.6% ont présenté une aggravation pour de leur dépendance pour les activités instrumentales et 21.7% pour les activités basales. 100% des patients présentaient un syndrome post-chute à 3 mois. 51.2% des patients présentaient un syndrome dépressif à 3 mois de suivi. Depuis le passage aux urgences 52.2% ont déclaré avoir bénéficié des séances de kinésithérapie et 17.4% ont bénéficié d’une supplémentation en vitamine D. Conclusion : Le taux de récidive de chute à 3 mois est de 13%. 1 personne âgée sur 5 présentera dans les suites de chute une aggravation de sa dépendance tant pour les activités instrumentales de la vie quotidienne que pour les activités basales, ainsi qu’une aggravation du syndrome dépressif. Les besoins réunionnais en termes de prise en charge des patients chuteurs continueront à augmenter. La création d’un réseau de prise en charge des patients chuteurs pourrait être une réponse adaptée à ces besoins croissants.
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  • HAL Id : dumas-02991620 , version 1

Citer

Julie Bulatovich. Devenir à 1 et 3 mois suivant un passage aux urgences au CHU de la Réunion pour chute des patients âgés de plus de 65 ans autonomes vivant à domicile. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-02991620⟩
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