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Master Thesis

« PK plèvre » : évaluation de la pharmacocinétique pleurale de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique dans la prise en charge des pleurésies infectieuses communautaires

Résumé : Il existe peu de données sur la diffusion pleurale des antibiotiques utilisés dans les pleurésies infectieuses communautaires. Nous cherchons à décrire la pharmacocinétique pleurale de l'association amoxicilline et acide clavulanique. Les patients majeurs, hospitalisés au CHU d'Amiens en pneumologie pour une pleurésie infectieuse communautaire (compliquée ou à risque de complications) étaient inclus. Une antibiothérapie par amoxicilline/acide clavulanique (2g*3/j) était administrée par voie intraveineuse. Les concentrations pleurale et sérique de ces molécules étaient relevées au cours des 24heures suivant la 1ere injection. Les aires sous la courbe (AUC) de concentration en fonction du temps ont été estimées (méthode des trapèzes) et le ratio d'AUC pleurale/sérique a été calculé. Quatre patients ont été inclus entre avril 2019 et mai 2020. Une excellente diffusion pleurale a été observée avec des valeurs élevées pour les ratios AUC pleurale/sérique : entre 91 et 147% pour l'amoxicilline et entre 77 et 147% pour l'acide clavulanique. À H24, les concentrations pleurales variaient entre 3.14 et 34.9mg/L pour l'amoxicilline et entre 0.16 et 2.94mg/L pour l'acide clavulanique. L'évolution était défavorable chez 3 patients, avec un recours à la chirurgie (2 épanchements cloisonnés résiduels et 1 avec une fistule bronchopleurale). Toutefois, un contrôle du sepsis était obtenu chez tous les patients. Nos résultats préliminaires apportent des arguments forts en faveur d'une excellente diffusion de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique dans le liquide pleural des patients présentant une infection pleurale compliquée.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02992585
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Friday, November 6, 2020 - 2:36:16 PM
Last modification on : Monday, April 19, 2021 - 8:52:49 AM

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Desquiens Marion. Thèse d'exc...
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  • HAL Id : dumas-02992585, version 1

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Marion Desquiens. « PK plèvre » : évaluation de la pharmacocinétique pleurale de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique dans la prise en charge des pleurésies infectieuses communautaires. Pneumologie et système respiratoire. 2020. ⟨dumas-02992585⟩

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