Infections sexuellement transmissibles : épidémiologie des anorectites dans une cohorte prospective en 2018 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Sexual transmitted infections: epidemiology of proctitis in a prospective cohort in 2018

Infections sexuellement transmissibles : épidémiologie des anorectites dans une cohorte prospective en 2018

Résumé

Sexual transmitted infections (STIs) have a profound impact on health worldwide. Each year, there are an estimated 357 million new sexual infections. Men who have sex with men (MSM) have been identified as a high rate population. The proctology center of Saint-Joseph hospital in Paris, specialized in proctitis, is especially confronted with the diagnosis of STIs. The primary objective of this study is a description of anorectal infection bacteriological epidemiology in our observational prospective cohort. The secondary objective is to compare performance of nucleic acid amplification tests (NAAT) GeneXpert® and Allplex® in these infections. Three hundred and eleven patients with proctitis were included from 1st February 2018 to 1st March 2019. Rectal swab searching Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) by Cepheid PCR was performed. Finally, 78% of our patients were MSM, 60% declared having previous STIs history with NG or CT and 17% were infected by HIV. A multiplex PCR was performed for 194 patients. Forty-one patients were NG positives, 73 were CT positives including 60 for serovar L, 77 for mycoplasmas, 30 for herpes and 9 for Treponema pallidum. Both NAAT have same performance: concordance for NG is 100% and 98% for CT. We were not able to correlate clinical signs with a pathogen in our collection of clinicals data.
Les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) sont un problème majeur de santé publique. Chaque année, 357 millions de personnes sont porteuses d’une IST. Plusieurs populations à risque ont été identifiées parmi lesquels les hommes ayant des relations avec des hommes (HSH). Le centre de proctologie de l’Hôpital Saint-Joseph à Paris, spécialisé dans la prise en charge des anorectites est particulièrement confronté au diagnostic d’IST. L’objectif principal est de décrire l’épidémiologie bactérienne des infections anorectales au sein de la cohorte prospective observationnelle des patients HSH du service. L’objectif secondaire de cette étude est de comparer les performances des techniques de PCR GeneXpert® et Allplex® dans ces infections. Trois cent onze patients avec un diagnostic clinique d’anorectite ont été inclus du 1er février 2018 au 1er mars 2019. Un écouvillonnage rectal a été réalisé à la recherche de Neisseria gonorrhoeae (NG) et Chlamydia trachomatis (CT) par PCR Cepheid. Au total, 78% des patients se déclarent HSH, 60% ont eu des rapports à risque dans les 6 derniers mois, 20% ont des antécédents d’IST et 17% sont séropositifs pour le VIH. Une PCR multiplex a été réalisée pour 194 patients. Les résultats étaient positifs pour 41 patients à NG, 73 à CT dont 60 pour le serovar L, 77 à mycoplasmes, 30 à herpès et 9 à Treponema pallidum. Les 2 techniques de PCR présentent les mêmes performances : 100% de concordance pour NG et 98% pour CT. Le recueil des données cliniques n’a pas permis de mettre en évidence des signes cliniques corrélés à un pathogène.
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Citer

Louis Mine. Infections sexuellement transmissibles : épidémiologie des anorectites dans une cohorte prospective en 2018. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02996761⟩
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