Atrophie des sous-champs hippocampiques en lien avec l'atteinte vasculaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Atrophie des sous-champs hippocampiques en lien avec l'atteinte vasculaire

Résumé

Background and Purpose: many neurological or psychiatric diseases affect the hippocampus during aging. The study of hippocampal regional vulnerability may provide important insights into the pathophysiological mechanisms underlying these processes; however, little is known about the specific impact of vascular brain damage on hippocampal subfields atrophy. Methods: to study the “pure” effect of vascular injuries independently of other pathological conditions, we investigated 249 participants from a population-based cohort of non-demented older adults, after the exclusion of all people who were diagnosed with neurodegenerative diseases during the 14-year clinical follow-up period. Using an automated segmentation pipeline, MRI at inclusion and 4 years later were assessed to measure both white matter hyperintensities (WMH) and hippocampal subfields volume. Annualized rates of WMH progression and annualized rates of hippocampal subfields atrophy were then estimated in each participant. Results: the volume of the subiculum at baseline was the only hippocampal subfield volume associated with total, deep/subcortical and periventricular WMH volumes, independently of demographic variables and vascular risk factors (ß= -0.17, p=0.011; ß= -0.25, p=0.020 and ß= -0.14, p=0.029 respectively). In longitudinal measures, the annualized rate of subiculum atrophy was significantly higher in people with the highest rate of deep/subcortical WMH progression, independently of confounding factors (ß= -0.32, p=0.014). Conclusions: these cross-sectional and longitudinal findings highlight the differential vulnerability of the subiculum to vascular brain injuries within the hippocampal loop, unbiased of the effect of neurodegenerative diseases, and particularly when it affects deep/subcortical structures.
De nombreuses pathologies neurologiques ou psychiatriques affectent l’hippocampe au cours du vieillissement. L’étude de la vulnérabilité des sous-champs hippocampiques peut aider à une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent ces processus ; malgré tout, l’impact spécifique de l’atteinte vasculaire cérébrale sur l’atrophie des sous-champs est encore peu connu. Ainsi, pour étudier l’effet « pur » des dommages vasculaires indépendamment d’autres maladies, nous avons recruté 249 participants à partir d’une cohorte d’adultes âgés non déments, après exclusion des sujets diagnostiqués avec une pathologie neurodégénérative au cours du suivi de 14 ans. En utilisant un logiciel de segmentation automatique, une IRM cérébrale 1.5T à l’inclusion et 4 ans plus tard a été réalisée en mesurant à la fois les volumes des hyper signaux de la substance blanche et les volumes des sous-champs hippocampiques. Le volume du Subiculum à baseline était le seul à être associé avec les hyper signaux de la substance blanche à la fois totaux, profonds/sous-corticaux et périventriculaires, de manière indépendante des variables démographiques et des facteurs de risque vasculaires (ß= -0.17, p=0.011; ß= -0.25, p=0.020 et ß= -0.14, p=0.029 respectivement). De manière longitudinale, le taux annualisé d’atrophie du Subiculum était significativement plus important parmi les sujets ayant le taux de progression d’hyper signaux profonds/sous-corticaux le plus important, indépendamment des facteurs confondants (ß= -0.32, p=0.014). Ces résultats transversaux et longitudinaux mettent en lumière la vulnérabilité différentielle du Subiculum à l’atteinte vasculaire cérébrale, particulièrement lorsqu’elle touche la substance blanche profonde/sous-corticale, et ce de manière indépendante de l’effet d’une pathologie neurodégénérative.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03011513 , version 1 (18-11-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03011513 , version 1

Citer

Grégoire Pin. Atrophie des sous-champs hippocampiques en lien avec l'atteinte vasculaire. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03011513⟩
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