Étude du profil de sensibilisation à Aspergillus fumigatus d'une cohorte de patients adultes : apport dans le diagnostic et la prise en charge de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Study of the sensitization profile to Aspergillus fumigatus in a cohort of adult patients: contribution to the diagnosis and management of allergic bronchopulmonary aspergillosis

Étude du profil de sensibilisation à Aspergillus fumigatus d'une cohorte de patients adultes : apport dans le diagnostic et la prise en charge de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique

Résumé

Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) is an immuno-allergic disease primarily affecting patients with asthma or cystic fibrosis. Aspergillus fumigatus is the fungal species most frequently responsible of this disease. ABPA is a complex pathology that must be clearly differentiated from asthma with aspergillus sensitization because the complications and the prognosis are different.The prevalence of ABPA is 1 to 2% in asthmatics and 8 to 10% in cystic fibrosis patients. ABPA patients are known to be sensitized to the m3 source extract of Aspergillus fumigatus. Molecular allergology has made it possible to genetically engineer recombinant allergens, five of which are currently marketed: Asp f1, Asp f2, Asp f3, Asp f4 et Asp f6. The objective of our study was to find out whether these allergens could help in the diagnosis of ABPA and therefore in the management of these patients. We studied a cohort of 125 patients including 18 ABPA, 21 ABPA in remission and 86 non ABPA. We observed that ABPA patients produce IgE against several recombinants or even against all recombinants. The best performing tests require the use of all of these molecular allergens. In conclusion, our results suggest using all five recombinants for the diagnosis and monitoring of ABPA.
L’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) est une pathologie immuno-allergique touchant principalement les patients atteints d’asthme et de mucoviscidose. Aspergillus fumigatus est l’espèce fongique la plus fréquemment responsable de cette maladie. L’ABPA est une pathologie complexe qui doit bien être différenciée de l’asthme avec sensibilisation aspergillaire car les complications et le pronostic ne sont pas les mêmes. La prévalence de l’ABPA est de 1 à 2% chez les asthmatiques et de 8 à 10% chez les patients mucoviscidosiques. Les patients ABPA sont connus pour être sensibilisés à l’extrait source m3 d’Aspergillus fumigatus. L’allergologie moléculaire a permis de produire par génie génétique des allergènes recombinants dont cinq sont actuellement commercialisés : Asp f1, Asp f2, Asp f3, Asp f4 et Asp f6. L’objectif de notre étude était de savoir si ces allergènes pourraient apporter une aide au diagnostic de l’ABPA et donc à la prise en charge de ces patients. Nous avons étudié une cohorte de 125 patients dont 18 ABPA, 21 ABPA en rémission et 86 non ABPA. Nous avons observé que les patients ABPA produisent des IgE contre plusieurs recombinants voire contre tous les recombinants. Les tests les plus performants nécessitent l’utilisation de l’ensemble de ces allergènes moléculaires. En conclusion, les résultats de notre suggèrent d’utiliser les cinq recombinants pour le diagnostic et le suivi de l’ABPA.
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Dates et versions

dumas-03012828 , version 1 (18-11-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03012828 , version 1

Citer

Alexis Parouteau. Étude du profil de sensibilisation à Aspergillus fumigatus d'une cohorte de patients adultes : apport dans le diagnostic et la prise en charge de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03012828⟩
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