Utilisation de statines et maladie veineuse thrombo-embolique : une étude cas-contrôle chez des patients âgés de 75 ans et plus - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Statin use and venous thrombo-embolism: a case-control study in patients aged 75 years and older

Utilisation de statines et maladie veineuse thrombo-embolique : une étude cas-contrôle chez des patients âgés de 75 ans et plus

Résumé

Introduction: although previous studies reported a lower rate of venous thrombo-embolism in statin users, such studies were conducted in selected patients and results may not be generalizable to an old and multimorbid population. The aim of this study was to investigate the influence of statin use on the risk of venous thromboembolic events (VTE) in elderly patients. Methods: we used a retrospective case-control study of patients aged 75 and older, hospitalized in Bordeaux University Hospital from 2009 to 2019. 177 cases with a documented episode of VTE were included, matched with 177 controls on age, gender, and year of hospitalization. Patients under long-term anticoagulation before admission were excluded. Results: over 177 cases, 31 (17,5%) reported statin use at the admission, as well as 36 (20,3%) controls. Statin use was not associated with a decreased risk of VTE in this study (OR 0,8 CI 95% [0,5-1,4], p=0,5). Adjustment for age, sex, atherosclerotic diseases, major risk factors for VTE and use of antiplatelet therapy did not alter the result. Neither aspirin (OR 1 CI95% 0,6-1,6], p = 1) nor other antiplatelet therapies (OR 0,6 CI95% [0,3-1,3], p=0,2) were associated with a reduced risk of VTE. Compared to non-users, statin users had significantly more comorbidities such as atherosclerotic diseases, hypertension and diabetes. In conclusion, this study does not support a protective effect of statins on VTE risk in elderly and multimorbid patients.
Introduction : si de précédentes études ont rapporté une diminution du risque thrombo-embolique veineux chez les usagers de statines, celles-ci ont été réalisées sur des patients très sélectionnés et leurs résultats ne peuvent pas être extrapolés à une population âgée et poly-pathologique. L’objectif de cette étude était d’explorer l’influence de l’utilisation de statine sur le risque d’évènement thrombo-embolique veineux (ETEV) chez des patients âgés. Méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective cas-contrôle chez des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés au Centre Hospitalo-Universitaire de Bordeaux entre 2009 et 2019. 177 cas ayant présenté un ETEV documenté ont été inclus, avec 177 contrôles appariés sur l’âge, le sexe et l’année d’hospitalisation. Les patients recevant une anticoagulation au long cours avant l’admission étaient exclus. Résultats : sur 177 cas, 31 (17,5%) rapportaient un usage de statine à l’admission, ainsi que 36 (20,3%) patients contrôles. L’utilisation de statine n’était pas associée à une diminution du risque d’ETEV dans cette étude (OR 0,8 IC95% [0,5-1,4], p=0,5). L’ajustement sur l’âge, le sexe, l’athérosclérose, les facteurs de risque majeurs d’ETEV et l’usage d’un antiagrégant plaquettaire ne modifiait pas le résultat. Ni l’aspirine (OR 1 IC95% 0,6-1,6], p = 1) ni les autres anti-agrégants plaquettaires (OR 0,6 IC95% [0,3-1,3], p=0,2) n’étaient associés à une diminution du risque thrombo-embolique. Comparé aux non-usagers, les usagers de statines présentaient significativement plus de comorbidités telles que l’athérosclérose, l’hypertension et le diabète. En conclusion, cette étude n’est pas en faveur d’un effet protecteur des statines sur le risque thrombo-embolique veineux chez les patients âgés et poly-pathologiques.
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Dates et versions

dumas-03014240 , version 1 (19-11-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03014240 , version 1

Citer

Lisa Guénard. Utilisation de statines et maladie veineuse thrombo-embolique : une étude cas-contrôle chez des patients âgés de 75 ans et plus. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03014240⟩
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