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Master Thesis

Étude de la formation des internes à l'échographie d'urgence : corrélation entre connaissances antérieures et raisonnement clinique

Résumé : La formation à l'échographie clinique de médecine d'urgence (ECMU) de niveau 1 fait partie intégrante du cursus dès la phase socle. En France, Il n'y a pas de projet pédagogique national établi. Les responsables locaux de formation se basent sur les compétences demandées par les recommandations ECMU de niveau 1. Objectifs : Nous voulions dans ce travail de thèse évaluer la formation des internes à l'ECMU de niveau 1 depuis l'avènement du diplôme d'étude spécialisé de médecine d'urgence et l'intégration de cette compétence dans leur raisonnement clinique. Pour remplir ces objectifs, les connaissances antérieures des étudiants ont été évaluées par des questions à choix multiples (QCM) et le raisonnement clinique a été évalué par des tests de concordance de script (TCS). Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle monocentrique à travers l'analyse de trois types d'évaluation. La population éligible était l'ensemble des étudiants en DES de médecine d'urgence de Rouen depuis 3 ans, constituée de 45 internes. Les évaluations ont été réalisées à l'aide de 3 types de questionnaires : Un questionnaire d'auto-évaluation, un questionnaire composé de 30 QCM et un questionnaire composé de 16 TCS. Le critère de jugement principal était l'année de DESMU à trois modalités (de la première à la troisième année). Résultats : Au total, 38 étudiants ont répondu à l'ensemble des 3 questionnaires. Les DESMU sont globalement insatisfaits par le temps alloué à la formation théorique (43,7 % des DESMU1, 47,1% des DESMU 2 et 54,5% des DESMU 3). On constatait une augmentation de nombre d'échographies réalisées en autonomie en fonction de l'avancée dans le DES (62,6% des DESMU 1 n'en avaient réalisé aucune, la quasi-totalité des internes de DESMU 3 en avaient réalisé plus de 5). La médiane des résultats aux QCM pour l'ensemble des DESMU était de 9/20 [6,6-10,3] avec une différence significative entre DESMU 1 et 3 (p=0,00006). La médiane des résultats aux TCS pour l'ensemble des DESMU était de 12,3/20 [10,85-13,12] avec une différence significative entre DESMU 1 et 2 (p=0,03), et entre DESMU 1 et 3 (p=0,01). La corrélation entre les résultats des QCM et des TCS était faible avec un coefficient de Spearman de 0,27. Le coefficient de Cronbach a été mesuré à 0,88 pour les QCM, et à 0,67 pour les TCS. Conclusion : Notre étude révèle une progression significative dans les connaissances et les compétences relatives à l'ECMU de niveau 1, en particulier entre DESMU 1 et 3 (p = 0,00006 pour les QCM et p=0,01 pour les TCS). Néanmoins il n'existe pas de corrélation entre les connaissances antérieures et les compétences. Chez les jeunes internes, le raisonnement est même plus proche des experts malgré des connaissances parcellaires.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03016180
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Friday, November 20, 2020 - 11:57:21 AM
Last modification on : Thursday, November 26, 2020 - 3:28:23 AM

File

Foubert Gauthier et Marchand J...
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03016180, version 1

Citation

Gauthier Foubert, Justin Marchand. Étude de la formation des internes à l'échographie d'urgence : corrélation entre connaissances antérieures et raisonnement clinique. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03016180⟩

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