Quels sont les éléments qui déterminent la prise en charge de l’exacerbation d’asthme chez l’enfant de 3 à 16 ans par les médecins généralistes de la Loire ? : étude qualitative
Résumé
Introduction : l’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant et sa prévalence augmente. Il existe un écart entre les recommandations actuelles concernant l’exacerbation de l’asthme chez l’enfant et la pratique des médecins en ambulatoire. L’objectif de cette étude était d’identifier les éléments qui influent sur la prise en charge des médecins et dans un deuxième temps de cibler les difficultés qu’ils rencontrent. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative à l’aide d’entretiens semi-dirigés auprès des médecins généralistes de la Loire. Pour cela quinze médecins ont été interrogés entre mars et juin 2018 jusqu’à saturation des données. Une analyse thématique a été réalisée. Résultats : la majorité des exacerbations d’asthme rencontrées par les médecins sont de gravité légère à modérée. La prise en charge est hétérogène selon les médecins. 10 médecins sur 15 utilisent la mesure du DEP, 8 médecins sur 15 réalisent un traitement sur place et font des démonstrations des dispositifs d’inhalation. 1 médecin seulement sur 15 utilise un plan d’action personnalisé. Tous les médecins sont conscients de l’importance de l’éducation thérapeutique mais ils manquent de temps à sa réalisation. Conclusion : le lieu d’exercice des médecins la fréquence à laquelle ils sont confrontés à cette situation, le matériel dont ils disposent, conditionnent leur prise en charge et peuvent générer une certaine appréhension vis à vis de cette pathologie. Par ailleurs, les médecins rencontrent des difficultés pour poser le diagnostic d’exacerbation d’asthme. Ils manquent également de supports pour les aider dans leur pratique. Pourtant des outils existent, ainsi mieux les diffuser auprès des médecins généralistes et, faciliter l’accès aux EFR et aux écoles de l’asthme, seraient utile dans leur prise en charge.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)