Évènements indésirables médicamenteux liés aux antalgiques : une étude de cohorte rétrospective
Résumé
OBJECTIF : décrire la population de patients ayant consulté aux urgences adultes du CHU de Montpellier entre 2011 et 2018, et avec au moins un antalgique ou co-antalgique dans leurs traitements. MATÉRIEL ET MÉTHODES : étude de cohorte rétrospective à partir d’une base de données qui recueille les caractéristiques des patients consultant aux urgences adultes du CHU de Montpellier. Tous les patients de la base de données ayant au moins un antalgique ou co-antalgique dans leurs traitements, et ayant consulté entre 2011 et 2018, ont été inclus. Description de cette population, puis analyse de chaque groupe de thérapeutiques. RÉSULTATS : 6 429 patients inclus. 18,23% ont présenté un évènement indésirable médicamenteux (EIM) imputable à au moins un de leurs traitements. 48,29% des EIM étaient graves. 85,58% des EIM n’étaient pas liés à un mésusage. 30,97% des EIM étaient liés à un antalgique. Au moins 82,42% des patients étaient sous paracétamol, et 7,42% sous opioïdes forts, qui représentaient 30,85% des EIM liés aux antalgiques. Le calcul de l’association entre automédication et survenue d’un EIM imputable au paracétamol retrouvait OR = 3,8 (IC 95% [1,35 - 10,64]), et de celle entre automédication et imputabilité de l’EIM aux AINS retrouvait OR = 3.65 (IC 95% [1,60 - 8,30]). Le calcul de l'association entre imputabilité du tramadol et troubles de la vigilance retrouvait OR = 6,1 (IC 95% [3,3 – 11,5]). CONCLUSION : premier travail à s’appuyer sur cette base de données, qui est un support robuste pour permettre de mieux définir les profils de patients à risque d’EIM, qu’ils soient liés aux antalgiques, ou même à d’autres classes thérapeutiques.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)