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Master Thesis

Évaluation des freins à la prescription des opioïdes dans les douleurs chroniques d’origine cancéreuses : étude auprès de 128 médecins généralistes du Gard

Résumé : Introduction : la douleur est un symptôme majeur en cancérologie. Elle apparaît depuis plus de trente ans insuffisamment prise en charge en ville comme à l’hôpital. Les freins à la prescriptions des opioïdes sont une des pistes pouvant expliquer ce phénomène. L’objectif principal est d’étudier les freins à la prescription des opioïdes au sein de la population des médecins généralistes du Gard. Matériel et méthode : étude descriptive réalisée auprès de 128 médecins généralistes du Gard. Envoi d’un questionnaire de 21 items évaluant différents freins à la prescription décris dans la littérature. Résultats : en comparaison aux derniers chiffres disponibles datant de 1995, nette diminution de la crainte générale à la prescription passant de 76% à 11,7%. Diminution également de la peur des effets indésirables passant de 40,2% à 24,2% malgré une stabilité de la peur du surdosage. La détresse respiratoire restant redoutée par 46% des médecins. Augmentation de la crainte de l’addiction et du mésusage passant de 16,3% à 26,6%. La mauvaise représentation du patient et de sa famille passe de 20,2% à 35,9%. La morphine reste associée au mot cancer et fin de vie chez 24,2% et 12,6% des praticiens. L’utilisation aisée et décomplexée est majoritaire chez les patients métastatiques (33,6%) et les patients en fin de vie (34,4%) alors que l’utilisation prudente est majoritaire en phase diagnostique (10,15%). L’évaluation de la douleur reste insuffisante puisque 63,3% des praticiens l’évalue dans moins de 50% des consultations. Conclusion : malgré une nette diminution de la crainte à la prescription des opioïdes et de la peur des effets indésirables, la morphine a toujours l’image de médicament de dernier recours et est encore trop peu utilisé chez les patients atteints de cancer douloureux en phase diagnostique.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03019839
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Monday, November 23, 2020 - 3:36:17 PM
Last modification on : Saturday, July 3, 2021 - 3:16:36 AM

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ThEx_Montpellier_UM_Med_2018_P...
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  • HAL Id : dumas-03019839, version 1

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Citation

Marc-Olivier Panaud. Évaluation des freins à la prescription des opioïdes dans les douleurs chroniques d’origine cancéreuses : étude auprès de 128 médecins généralistes du Gard. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-03019839⟩

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