Intertrigo péri-alaire chez les enfants et les adolescents : étude descriptive prospective multicentrique (Étude TRIGONASO) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Intertrigo péri-alaire chez les enfants et les adolescents : étude descriptive prospective multicentrique (Étude TRIGONASO)

Résumé

Background: we previously observed isolated cases of sub nostrils and perialar intertrigo in children and teenagers that do not appear to correspond to any known clinical entity.
Objectives: the objective of this study was to describe the semiology of this dermatosis and the clinical characteristics of the patients.
Methods: we conducted a prospective, multicentre cohort study called TRIGONASO carried out in France from August 2017 to November 2019. All of the patients included were under 18 years of age and had chronic sub nostrils and perinasal folds intertrigo at the moment of the inclusion. Chronic perialar and sub nostrils intertrigo was defined by the presence of an erythema around the nose wings for more than one month. A standardized questionnaire detailing the clinical characteristics of the patients and the description of the intertrigo. If possible, a Wood’s lamp examination of the intertrigo was done.
Results: sixty-eight patients were included (36 boys and 32 girls, average age: 12.2 years). Intertrigo was bilateral in 62 patients (91%). Erythema was present in every patient. Mild desquamation, papules, pustules, and fissures were respectively present in 86.8%, 47%, 36.8%, and 11.8% of the cases. The majority of patients had no symptoms (51.5 %). Pruritus was present in 36.8% of cases. Orange red follicular fluorescence was present in the same areas on Wood's light examination in 30.2% of cases. The intertrigo was usually resistant to various previous treatments. The diagnoses suggested by the investigators were acne (20.6%), rosacea (19.1%), seborrheic dermatitis (17.6%), perioral dermatitis (10.3%) and psoriasis (5.9%). No diagnosis was proposed in 17.6% of the cases.
Conclusion: we describe a previously undescribed clinical sign which is characterized by a chronic bilateral erythematous intertrigo located in the perialar region. It can be isolated or associated with various facial dermatoses.
Introduction : les dermatoses faciales de l’enfant et de l’adolescent les plus fréquentes sont l’acné, la rosacée, la dermite péri orale, la dermite péri orificielle granulomateuse idiopathique, la dermatite séborrhéique et le psoriasis. Nous avons remarqué des cas d’intertrigo sous-narinaire et des ailes du nez, isolés, chez des enfants et des adolescents, ne paraissant correspondre à aucune dermatose connue. L’objectif de cette étude était de décrire la sémiologie de cette dermatose et les caractéristiques cliniques des patients.
Matériel et méthodes : nous avons mené une étude observationnelle, descriptive, prospective, multicentrique, entre août 2017 et novembre 2019 au sein du Groupe de recherche de la société française de dermatologie pédiatrique (GRSFDP). Les patients inclus avaient moins de 18 ans et étaient atteints d’un intertrigo chronique sous-narinaire et des ailes du nez au moment de l’inclusion. Une fiche de recueil de données standardisée colligeait les caractéristiques cliniques des patients et la description sémiologique de l’intertrigo. Un examen en lumière de Wood était réalisé lorsque cela était possible.
Résultats : soixante-huit patients ont été inclus (36 garçons et 32 filles, âge moyen 12,2 ans). Aucun antécédent médical personnel n’a été retrouvé chez 36,8 % des patients et aucun antécédent familial chez 51,5 % des patients. La majorité des patients n’avait pas de traitement au long cours (70,6 %). L’intertrigo était bilatéral chez 62 patients (91 %). Un érythème était présent chez tous. Une desquamation, des papules, des pustules et des fissures étaient observés respectivement dans 86,8 %, 47 %, 36,8 % et 11,8 % des cas. Aucun signe fonctionnel n’était rapporté par 51,5 % des patients. Un prurit était présent dans 36,8 % des cas. Lorsqu’il y avait des signes fonctionnels ils étaient intermittents dans 78,8 % des cas. L’intertrigo avait une ancienneté médiane de 9 mois. Une fluorescence folliculaire dans les mêmes territoires à l’examen en lumière de Wood était présente dans 30,2 % des cas et de couleur rouge orangé chez 76,9 % des patients lorsqu’il y avait une fluorescence.
Discussion et conclusion : nous décrivons un tableau sémiologique non encore rapporté qui se caractérise par un intertrigo érythémateux, souvent desquamatif, chronique, en général bilatéral, siégeant dans les sillons des ailes du nez. Il est habituellement asymptomatique et isolé, sans autre dermatose faciale. Une fluorescence en lumière de Wood est parfois présente. Les traitements topiques sont en général inefficaces. La physiopathologie n’est pas connue et cette dermatose pourrait relever de plusieurs causes parmi lesquelles l’acné, la rosacée, la dermatite séborrhéique et le psoriasis.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03022136 , version 1 (24-11-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03022136 , version 1

Citer

Adrien Sanchez. Intertrigo péri-alaire chez les enfants et les adolescents : étude descriptive prospective multicentrique (Étude TRIGONASO). Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03022136⟩
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