Conformité du dépistage du diabète gestationnel dans deux maternités de Haute-Savoie : évaluation des pratiques professionnelles - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Conformité du dépistage du diabète gestationnel dans deux maternités de Haute-Savoie : évaluation des pratiques professionnelles

Résumé

Aims: The main objective of this study is to measure the compliance rate of the practices about gestational diabetes’s (GDM) screening edited in 2010 by the CNGOF (National Council of French’s Gynaecologist and Obstetrician) in a health center with two maternities wards. Methods: This is an observational, monocentric, retrospective study, conducted from 26/09/2019 to 08/11/2019 at the CHANGE (Annecy-Genevois Hospital Center), in computerized medical records ORBIS®, of all patients who gave birth between the 01/06/2019 and the 30/06/2019. Results: Of 105 patients, 74 were screened for GDM, while only 66 women needed it. Among these 66 patients, 65 had 1 to 3 pre-gestational risk factors about GDM, with, 18 out of 36 (50%) at least a BMI> 25kg/m². The prevalence of GDM was 22.3%. The compliant screening’s rate was 47.6%. Among the non-compliant screenings, we calculated an over screening’s rate (screening without risk factors) at 27.3% and an under-screening’s rate (absence of screening with risk factors) at 50.9%. Among the patients who beneficed of an over-screened, 3 women presented a GDM. Finally, the traceability compliance rate in accordance with the service’s protocol on the ORBIS® file was 38.1%. Conclusion: We found a still high rate of non-compliance (52.4%). Some areas of improvement were proposed (transmission of results, training, brochures, etc.) with the aim of increasing the number of tests in line with the recommendations.
Objectifs : L’objectif principal de cette étude est de mesurer le taux de conformité des pratiques du dépistage du diabète gestationnel (DG), selon les recommandations du CNGOF (Conseil National des Gynécologues-Obstétriciens Français) de 2010, dans un établissement de santé regroupant deux maternités. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle, monocentrique, rétrospective, menée du 26/09/2019 au 08/11/2019, au sein du CHANGE (Centre Hospitalier Annecy-Genevois), à partir des dossiers obstétricaux ORBIS® de chaque patiente ayant accouché entre le 01/06/2019 et le 30/06/2019. Résultats : Sur 105 patientes, 74 ont bénéficié d’un dépistage du DG, alors que seulement 66 auraient dû l’avoir de manière ciblée. Parmi ces 66 patientes, 65 présentaient 1 à 3 facteurs de risques (FDR) pré-conceptionnels de DG, avec, pour 18 sur 36 (50 %), au moins un IMC >25kg/m². Une seule patiente a présenté un FDR apparu en cours de grossesse La prévalence de DG était de 22,3 % dans notre population. Le dépistage a été jugé conforme dans 47,6 % des cas. Parmi les dépistages non conformes, on retrouve un taux de sur-dépistage (dépistage en l’absence de FDR) de 27,3 % ; et un taux de sous-dépistage (absence de dépistage en présence de FDR) de 50,9 %. Parmi les patientes ayant fait l’objet d’un sur-dépistage, 3 femmes ont présenté un DG. Enfin, le taux de traçabilité conforme au protocole du service sur le dossier ORBIS® était de 38,1%. Conclusion : Nous avons mis en évidence un taux de non-conformité encore élevé (52,4%). Certains axes d’amélioration (transmission des résultats, formation, brochures, etc.) ont été proposés dans l’objectif d’augmenter le nombre de dépistage conforme aux recommandations.
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Dates et versions

dumas-03023120 , version 1 (25-11-2020)

Identifiants

Citer

Frédérique Chaillard. Conformité du dépistage du diabète gestationnel dans deux maternités de Haute-Savoie : évaluation des pratiques professionnelles. Gynécologie et obstétrique. 2020. ⟨dumas-03023120⟩
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