Repérage d’une situation à risque de maltraitance intrafamiliale chez le mineur en médecine générale : élaboration d’un score par méthode Delphi - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Identification of risk situation of intrafamilial child abuse in general practice: developpement of a score using the Delphi method

Repérage d’une situation à risque de maltraitance intrafamiliale chez le mineur en médecine générale : élaboration d’un score par méthode Delphi

Résumé

Introduction: Intra-familial child abuse is a serious public health problem, and has an important impact on child’s overall health and his futur. Prevention is essential and begins with the identification of risk situations. Aim: Rate the risk factors (RF) identified in order to set up a score to identify a situation at risk of intra-familial child abuse in general practice. Method: A formalized consensus of experts by rounds Delphi was conducted between November 2019 and April 2020. The included experts work in connection with child protection. 25 risk factors proposed were identified by a literature review published in 2016. A standardized 1 to 5-point risk scale was used. Results: A three-round Delphi approach was conducted including 40 experts. The 25 risk factors proposed reached a consensual quotation allowing the development of an identifying score for a situation at risk of intra-familial child abuse for the general practitioner. The RF with the highest 5-point score were domestic violence, parent-child attachment disorders, previous child, sibling or parental mistreatment, and alcohol abuse or parent's drug use. Conclusion: In addition, the experts comments allowed to refocus the score in the global context by highlighting the importance of an RF association for the identification of a risk situation, the existence of mistreatment in all socio-economic circles, and the role of transgenerational parent- child link disorders. Following this work, further studies are needed to assess the applicability of this score in general practice and his its help in identification of risk situations.
Introduction : La maltraitance infantile intrafamiliale est un sérieux problème de santé publique, et engendre des répercussions importantes sur la santé globale de l’enfant et sur son avenir. La prévention est primordiale et débute par le repérage des situations à risque. Objectif : Pondérer les facteurs de risque (FDR) identifiés afin d’élaborer un score de repérage d’une situation à risque de maltraitance intrafamiliale chez le mineur en médecine générale. Méthode : Un consensus formalisé d’experts par rondes Delphi a été conduit entre novembre 2019 et avril 2020. Les experts inclus travaillent en lien avec la protection de l’enfance. 25 facteurs de risque proposés étaient tirés d’une revue systématique de la littérature réalisée en 2016. Une échelle de risque de 1 à 5 points standardisée a été utilisée. Résultats : Trois rondes Delphi ont été réalisées incluant 40 experts. Les 25 FDR proposés ont obtenu une pondération consensuelle permettant l’élaboration d’un score de repérage d’une situation à risque de maltraitance intrafamiliale chez le mineur à destination du médecin généraliste. Aucun désaccord n’a été notifié. Les FDR ayant eu le plus haut score à 5 points sont la violence conjugale, les troubles de l’attachement parent-enfant, les antécédents de maltraitance chez l’enfant, la fratrie ou les parents, et l’abus d’alcool ou la consommation de drogues chez les parents. Conclusion : En outre, les commentaires des experts ont permis de recentrer le score dans le contexte global en précisant l’importance d’une association de FDR pour le repérage d’une situation à risque, l’existence de la maltraitance dans tous les milieux socio-économiques, et le rôle des troubles trans-générationnels du lien parent-enfant. Des études sont nécessaires pour évaluer l’applicabilité de ce score en consultation de médecine générale et son aide au repérage.
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Dates et versions

dumas-03034141 , version 1 (01-12-2020)

Identifiants

Citer

Oumeyma Mouzali. Repérage d’une situation à risque de maltraitance intrafamiliale chez le mineur en médecine générale : élaboration d’un score par méthode Delphi. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03034141⟩
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