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Master Thesis

Étude de l'altération de la fonction autonomique cardiaque au cours des crises d'épilepsie

Résumé : De nombreuses manifestations végétatives surviennent au cours des crises d'épilepsie, parmi lesquelles les signes dysautonomiques cardiaques prédominent. Cette atteinte dysautonomique ictale serait un des mécanismes clé des morts subites inattendues chez les patients épileptiques (SUDEP). L'objectif de notre étude était d'étudier les liens entre la dysautonomie cardiaque ictale et la localisation, la latéralisation et la durée des crises au moyen de l'analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque. Nous avons réalisé une étude sur une cohorte prospective et multicentrique de juin 2016 à octobre 2019 aux CHU d'Amiens et de Lille portant sur des patients avec épilepsie ayant bénéficié d'un enregistrement vidéo-EEG et ECG de leur crise. Les paramètres temporels et graphiques de la variabilité de la fréquence cardiaque ont été calculés avant, à la fin et à différents temps après la fin de la crise. Nous avons analysé la corrélation statistique entre ces différents paramètres numériques et les caractéristiques des crises des patients. Quatre-vingt-dix-huit crises ont été incluses. Nous avons mis en évidence l'existence d'une tachycardie, une hypertonie sympathique et une chute du tonus parasympathique pendant les différentes crises, ainsi qu'en post-ictal immédiat. Cette altération autonomique cardiaque était plus importante lors des crises temporales que lors des crises frontales et temporo-périsylviennes. Par ailleurs, la tachycardie et la chute prolongée du tonus parasympathique étaient significativement plus importantes pour les crises de durée prolongée (> 2 min). Il n'a pas été mis en évidence de différence significative selon la latéralisation des crises. L'altération de la fonction autonomique cardiaque en période ictale et post-ictale immédiate est plus importante au cours des crises temporales et ce d'autant plus que la durée de la crise est prolongée.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03038251
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Thursday, December 3, 2020 - 1:44:44 PM
Last modification on : Wednesday, April 28, 2021 - 3:39:51 AM

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NOUBOUE Carole. Thèse d'exerc...
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  • HAL Id : dumas-03038251, version 1

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Carole Nouboue. Étude de l'altération de la fonction autonomique cardiaque au cours des crises d'épilepsie. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03038251⟩

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