Place des Unités de Soins Intensifs Psychiatriques (USIP) dans la prise en charge des patients médico-légaux : étude descriptive des profils des patients admis à l’USIP de Cadillac en 2019
Résumé
La première partie de ce travail est une revue la littérature portant tout d’abord sur l’histoire de la psychiatrie médico-légale en France. Sont abordés également les modalités d’hospitalisation sous contrainte ainsi que l’utilisation et la législation sur l’utilisation de l’isolement et de la contention en unité d’hospitalisation de service de psychiatrie. Le concept de dangerosité est également évoqué, par une revue de la littérature sur le risque de violence chez les personnes atteintes de trouble mental. Cette revue de la littérature porte sur les données épidémiologiques ainsi que sur les recommandations faites par la HAS en 2011. Enfin, les différentes structures permettant l’accueil de ces patients (UMD, USIP et UHSA) sont décrites de par leur développement dans le réseau de soins, ainsi que leur place dans la prise en charge des patients médico-légaux.
La seconde partie de la thèse est consacrée à la réalisation d’une étude descriptive rétrospective portant sur les caractéristiques cliniques, sociodémographiques et médico-légales des 79 patients hospitalisés sur l’USIP de Cadillac sur Garonne durant l’année 2019.
Enfin nous illustrons dans une troisième partie à l’aide de deux vignettes cliniques, la place des USIP dans la trajectoire de soins de patients médico-légaux. Confirmant la pertinence de ces unités dans l’offre de soins des patients médico-légaux bien que d’autres études soient nécessaires pour proposer des critères communs à l’ensemble des USIP existantes sur le territoire national.