Comparaison du tonomètre à rebond d'Icare versus le tonomètre aplanation de Perkins chez des enfants sous anesthésie générale
Résumé
Objectif : le but de notre étude était de comparer la tonométrie à aplanation de Perkins et la tonométrie à rebond d’Icare, en évaluant leur corrélation et leur concordance ,au sein d’une population pédiatrique diversifiée examinée sous anesthésie générale.
Matériel et méthodes : 138 yeux de 72 enfants examinés sous anesthésie générale ont été inclus consécutivement. La moyenne d’âge était de 2.87 +/-3.42 années. La pression intra-oculaire a été successivement mesurée à l’aide du tonomètre à aplanation de Perkins puis du tonomètre à rebond d’Icare Ic200.Les mesures de pachymétrie centrale ultrasonique et de longueur axiale ont également été relevées.
Résultats : les mesures de PIO obtenues avec les deux tonomètres étaient statistiquement et significativement fortement corrélées (r=0.8,p < 0.001) bien que l’Icare surestime en moyenne la PIO de 3,37 mmHg (DS+/-4,48). Le graphique de Bland-Altman a montré que la concordance entre les deux tonomètres était modérée; les limites de concordance à 95% s’étendaient de -5.41à +12.15 mmHg (r = 0.5, p < 0.001). La différence de PIO entre les deux tonomètres était faiblement mais significativement corrélée à la PIO moyenne (r=0.52; p=0.006) et à la pachymétrie (r=0.38; p=0.0007). En revanche, aucune corrélation n’était retrouvée avec la longueur axiale.
Conclusion : dans notre étude, les valeurs de PIO obtenues à l’aide des tonomètres à aplanation de Perkins et à rebond Icare Ic200 étaient bien corrélées. L’Icare avait tendance à surestimer la PIO, en particulier pour les valeurs de PIO hautes. Cependant, aucune sous-estimation de PIO n’a été retrouvée avec cet appareil d’où son intérêt dans le dépistage du glaucome chez les enfants.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)