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Master Thesis

Risque infectieux associé au daratumumab en traitement du myélome

Résumé : Le daratumumab, anticorps monoclonal ciblant le CD38, fait partie des nouvelles thérapies ayant transformé l'approche thérapeutique du myélome ces dernières années, mais son impact sur l'immunité et le risque infectieux reste incertain. L'objectif de l'étude était d'évaluer le risque d'infections notamment opportunistes chez les patients traités par daratumumab pour un myélome. Nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique concernant les patients traités par daratumumab pour un myélome dans notre centre entre le 01/01/2012 et le 20/09/2019. Au total 75 patients ont été inclus. Sous daratumumab, 69% des patients ont présenté au moins une infection, la majorité étaient d'origine bactérienne (39,9%) et localisées aux voies respiratoires (63,6%). 9,3% des patients ont présenté au moins une infection opportuniste (une pneumocystose, une nocardiose, une aspergillose et six candidoses). Le taux d'incidence d'infections globales sous daratumumab était de 176 pour 100 patients-années (IC 95 [149,72205,54]) contre 65 pour 100 patients-années (IC 95 [57,06-74,06]) avant daratumumab. Le taux d'incidence d'infections opportunistes sous daratumumab était de 10 pour 100 patients-années (IC 95 [5,9-20,4]) contre 6 pour 100 patients-années avant daratumumab (IC 95 [3,9-9,1]). 72% des patients avaient une prophylaxie antibactérienne, 86,7% une prophylaxie antipneumocystose, 98,7 % une prophylaxie par aciclovir, 20% étaient vaccinés contre la grippe, 26,7% contre le pneumocoque et 10,7% contre l'Haemophilus influenzae. L'augmentation du taux d'infections globales mais aussi opportunistes sous daratumumab en traitement de myélome en rechute doit amener les cliniciens à être vigilants à la prescription des antibioprophylaxies et des vaccinations actuellement recommandées.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03101400
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Thursday, January 7, 2021 - 10:06:12 AM
Last modification on : Thursday, May 27, 2021 - 3:36:59 AM

File

Lacroix Mathilde. Thèse d'exe...
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  • HAL Id : dumas-03101400, version 1

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Mathilde Lacroix. Risque infectieux associé au daratumumab en traitement du myélome. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03101400⟩

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