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Master Thesis

Le challenge thérapeutique de la première molaire immature

Résumé : La première molaire permanente, dite dent de 6 ans, est une dent « pilier » de l’appareil manducateur ; elle joue un rôle clé dans l’établissement de l’occlusion et assure plus du ¼ du coefficient masticatoire. Cependant, la dent de 6 ans présente un haut risque carieux. Ceci s’explique par l’immaturité des tissus qui la composent pendant les 3 premières années suivant son éruption, son émergence précoce dans la cavité buccale, sa situation postérieure sur l’arcade, ainsi que sa morphologie occlusale complexe. De plus, la première molaire permanente est « sensible » aux anomalies de structure, en particulier l’hypominéralisation incisives-molaires. La perte prématurée de la vitalité pulpaire engendre d’une part un arrêt de l’élongation radiculaire et la fermeture apicale, et d’autre part l’arrêt de l’épaississement des parois radiculaires par apposition physiologique de dentine. Lorsque les techniques de prévention primaire et secondaire ont échoué, le traitement de la dent immature est basé sur son potentiel de réparation grâce à sa vascularisation pulpaire très importante et grâce à l’activité physiologique spécifique de la rhizagenèse en cours. Ainsi, en présence d’une pathologie pulpaire, nos thérapeutiques visent à permettre la poursuite de l’édification radiculaire physiologique jusqu’à la fermeture apicale, ou au traitement endodontique de la dent, dans le but de maintenir la dent sur l’arcade. Lorsque la dent n’est plus conservable sur l’arcade dentaire, l’extraction guidée peut être une alternative de choix, à condition qu’elle soit envisagée dans un plan de traitement global.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03114996
Contributor : Odontologie Université de Paris Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Tuesday, January 19, 2021 - 12:53:33 PM
Last modification on : Tuesday, September 28, 2021 - 5:14:53 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, April 20, 2021 - 7:24:14 PM

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Dentaire_Orain_Adeline_DUMAS.p...
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  • HAL Id : dumas-03114996, version 1

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Adeline Orain. Le challenge thérapeutique de la première molaire immature. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03114996⟩

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