Prise en charge dentaire d’un enfant atteint d’une malformation cardiaque congénitale cyanogène complexe : problématiques anesthésiques
Résumé
Les cardiopathies congénitales cyanogènes sont les pathologies cardiaques les plus fréquemment retrouvées à la naissance (1,5 pour 1000), celles-ci peuvent présenter de nombreuses difficultés pour une prise en charge dentaire, tant au niveau des soins que de la prévention. Ces difficultés peuvent se faire sentir même sur un geste qui peut paraître simple comme l’anesthésie, certaines étant contre-indiquées, que ces contre-indications soient relatives ou absolues. Ces jeunes patients peuvent aussi ressentir un stress important associé à un rejet du milieu médical. L’importance de soins indolores est donc primordiale, mais pas toujours évidente. Comment obtenir une analgésie efficace sur une première molaire mandibulaire quand seule l’anesthésie para-apicale semble autorisée sur le patient ? Ce travail a pour but d’essayer de répondre à cette problématique au travers du cas d’un jeune patient de 9 ans ; tout d’abord en présentant sa situation clinique générale et dentaire, puis en décrivant les risques hémorragiques et infectieux que représentent son état de santé et leur implication pour nos choix thérapeutiques concernant la technique anesthésique. Enfin nous présentons une revue de la littérature concernant les techniques anesthésiques en fonction de ces mêmes risques, et les alternatives qui auraient pu être envisagées pour notre patient.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)