Étude de la survenue d'évènements indésirables lors du transfert intra et extra hospitalier des patients intubés et ventilés par le SMUR de Montpellier
Résumé
Les transports de malades de réanimation ventilés mécaniquement sont exposés à un risque accru de complication.
Objectif : le but de ce travail était d’évaluer chez ces patients, l’incidence des complications au cours des TIH et d’en analyser les facteurs impliqués ainsi que les actions correctrices.
Méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle prospective réalisée sur le SMUR du CHU de Montpellier, allant du 15 novembre 2019 au 31 juillet 2020. Une feuille de recueil était complétée pendant chaque transport, relevant les complications en lien avec le patient (hypotension artérielle, désadaptation du respirateur ...) ou le matériel (panne de ventilateur ...) ainsi que le moyen de correction mis en œuvre.
Résultats : au total : 61 transports ont été effectués sur 48 patients différents. 27 d’entre eux, soit 44.2%, ont manifesté au moins un évènement indésirable. La majorité est en lien avec le patient (26 transports) et retrouve principalement des hypotensions artérielles (10) et des désadaptations du respirateur (9).
Discussion : les complications durant le transport de tels patients sont fréquentes et leur prise en charge pas toujours unanime, la mise en place d’un protocole de sédation / analgésie dans les véhicules SMUR pourrait être discuté afin d’homogénéiser les pratiques.