Place du médecin généraliste dans le suivi des cinq premières années après chirurgie bariatrique : enquête auprès de 84 médecins généralistes d’une cohorte de 80 patients opérés et suivis au Centre Spécialisé de l’Obésité de Réunion-Mayotte entre 2012 et 2014 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Place of the generalist doctor in the first five-years follow up care after bariatric surgery: survey of 84 general practitioners from a cohort of 80 patients who underwent bariatric surgery between 2012 and 2014 at the Centre Spécialisé de l'Obésité (CSO) Réunion-Mayotte

Place du médecin généraliste dans le suivi des cinq premières années après chirurgie bariatrique : enquête auprès de 84 médecins généralistes d’une cohorte de 80 patients opérés et suivis au Centre Spécialisé de l’Obésité de Réunion-Mayotte entre 2012 et 2014

Résumé

Introduction: one in ten Reunion Islanders is obese. Thus, bariatric surgery is experiencing a real boom on the island, like the metropolitan areas. The Academy of Medicine published a report in 2017 which highlights the importance of post-operative monitoring, in particular by the general practitioner. Unlike France, no studies have been carried out on the island. The main objective of this work is therefore to study the place of the general practitioner in the follow-up of the first five years of patients operated on and followed by the Specialized Center for Obesity (CSO) Réunion-Mayotte. Materials and methods: a questionnaire was sent by mail to the 84 general practitioners who followed at least one of the patients operated by the CSO between 2012 and 2014. A retrospective study of the cohort of 80 patients was also conducted. Results: among the 41 doctors who responded, 86% consider their place important in the postoperative monitoring of patients but recognize losing sight of it at least 10%. 56% feel incompetent to provide follow-up alone due to the non-compliance and psychological difficulties of certain patients. But 66% of doctors would be in favor of a consultation dedicated to post-operative follow-up. 5 years after having been operated mainly on a sleeve or bypass, 57.5% of the patients were reviewed by the CSO, who noted, as expected, a significant reduction in their weight and comorbidities. Conclusion: bariatric surgery makes it possible to reduce obesity and its comorbidities which particularly affect Reunion. Post-operative follow-up still needs to be improved by further integrating the general practitioner.
Introduction : un réunionnais sur dix est obèse. Comme en métropole, la chirurgie bariatrique connaît un véritable essor sur l'île. En 2017, l'Académie de Médecine souligne l'importance du suivi post opératoire notamment par le médecin généraliste. Contrairement à l'hexagone, aucune étude de ce suivi n'a à ce jour été réalisée dans l'île. L'objectif principal de ce travail est donc d'étudier la place du médecin généraliste dans le suivi des cinq premières années des patients opérés et suivis au Centre Spécialisé de l'Obésité (CSO) Réunion-Mayotte. Matériels et méthodes : un questionnaire a été envoyé aux 84 médecins généralistes ayant suivi au moins un des patients opérés au CHU entre 2012 et 2014. Une étude rétrospective de la cohorte des 80 patients a également été conduite. Résultats : parmi les 41 médecins ayant répondu, 86% considèrent leur place importante dans le suivi post opératoire des patients mais ils reconnaissent en perdre de vue au moins 10%. 56% se sentent incompétents pour assurer seuls le suivi en raison de l'inobservance et des difficultés psychologiques de certains patients. 66% des médecins seraient toutefois favorables à une consultation dédiée au suivi post opératoire. Cinq ans après avoir été opérés, 57.5% des patients ont été revus au CSO : une diminution significative du poids (perte d'excès pondéral moyenne de 52%) et des comorbidités est observée dans ce groupe. Il n'y a pas de différence parmi les caractéristiques des 2 groupes "revus" et "non revus". Conclusion : la chirurgie bariatrique permet de réduire l'obésité et ses comorbidités. Le suivi post opératoire doit encore être amélioré en intégrant davantage le médecin généraliste.
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Dates et versions

dumas-03124313 , version 1 (28-01-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03124313 , version 1

Citer

Laurence Bandama Atiama. Place du médecin généraliste dans le suivi des cinq premières années après chirurgie bariatrique : enquête auprès de 84 médecins généralistes d’une cohorte de 80 patients opérés et suivis au Centre Spécialisé de l’Obésité de Réunion-Mayotte entre 2012 et 2014. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03124313⟩
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